小儿感冒中医诊疗指南.pdf

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1、第5卷第1期中医儿科杂志Vo1．5No．12009年1月J．PEDIATRICSOFTCMJan．2009·诊疗规范·f{‘H·}_{．}．{‘H‘H’}_{‘}_{·}_{‘H·H·H·}÷H·}．÷}{．}_{·H·}÷}一十卜{‘}÷}_{}{‘H’H卜*{‘}_{卜{‘卜*斗卜*-{‘H‘卜*幸}_{‘HH’H}_{’山千芏鞴．鬻．．．辩．叩芏：}：为了适应临床、科研工作的需要，进一步发挥中医药特色与优势，推动中医药标准化工作丰王的顺利开展，促进国内外的学术交流，中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华士中医药学会的委托，正在开展《常见病中医诊疗

2、指南》的编写工作。本指南编写在于规范儿科：{：芏常见病的中医临床诊断和治疗，为临床医师提供中医标准化处理策略与方法，促进中医儿科临芏床诊疗和科研水平的提高。为了高质量完成这一任务，本刊特选栽《小儿感冒中医诊疗指南》王：}：一稿，进一步广泛征求同行意见。请您与文章的第一作者联系。：}：．}_{．H．H．H．H．}_{．H．H．H．H．H．H．H．H．}{．H．H．H．H．}_{．H．H．H．H．H．}_{．H．卜{．}{．}_{．H．}_{．}_{．}_{．H．}_{．H．}_{．H．H．}_{．小儿感冒中医诊疗指南艾军，汪受传，赵霞，韩新民，戴铭，李燕宁，王力宁

3、(中华中医药学会儿科分会)1范围3．1．4血象检查本指南制订了小儿感冒的诊断、辨证、治疗。病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染本指南适用于小儿感冒的诊断和治疗。者自细胞总数及中性粒细胞均增高。2术语和定义3．2鉴别诊断下列术语和定义适用于本指南。感冒与急性传染病早期的鉴别诊断：多种急性感冒(acuteupperrespiratoryinfection)。传染病的早期都有类似感冒的症状，如麻疹、百日感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，咳、水痘、幼儿急疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流临床以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要行性乙型脑炎等。应结合流行病

4、史、临床表现、实验特征。室检查以及病情演变特点等加以鉴别。3诊断4辨证3．1诊断要点4．1主证3．1．1病史4．1．1风寒感冒证气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感恶寒，发热，元汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰受外邪病史。·稀白易咯，面色白，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，3．1．2临床表现舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。感冒4．1．2风热感冒证伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸡；脘腹胀满、发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏，不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽咳嗽，痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安

5、或烦躁不风等表现。宁，头痛，口渴，咽红肿痛，小便黄赤，舌质红，苔薄3．1．3特殊类型感冒黄，脉浮数，指纹浮紫。疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、4．1．3署邪感冒证软腭等处有2-4mm大小的疱疹。咽结合膜热以夏季发病，壮热，汗出热不解，头晕头痛，鼻塞，发热、咽炎、结膜炎为特征。喷嚏，身重困倦，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，收稿日期：2008—09—1O；修回日期：2008—09—11作者简介：艾军(1963一)，女。教授。医学博士。主要研究方向：小儿温病。一l一第5卷第1期中医儿科杂志V01．5No．12009年1月J．PEDIATRICSOFTCMJa

6、n．2009咽红肿痛，口渴欲饮或口干不欲饮，纳呆，恶心呕5．2．1．2风热感冒证吐，泄泻，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹紫治法：辛凉解表。滞。主方：银翘散加减。4．1．4时疫感冒证常用药：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、起病急骤，全身症状重。高热寒战，头晕头痛，荆芥、桔梗、甘草、淡竹叶、桑叶、大青叶等。鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，加减：高热者加栀子、黄芩；咽红肿痛者加蝉咽红肿痛，无汗或汗出热不懈，肌肉骨节酸痛，腹胀蜕、蒲公英、玄参；大便秘结者加枳实、生大黄。腹痛，或有呕吐，泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄5．2．1．3暑邪感冒证腻，脉

7、洪数，指纹紫滞。治法：清暑化湿。4．2兼证主方：新加香薷饮加减。4．2．1夹痰证常用药：香薷、荷叶、金银花、连翘、薄荷、藿香、感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚佩兰、淡豆豉、白扁豆、六一散等。腻，脉浮滑或滑数。加减：偏热重者加黄连、栀子；呕吐者加半夏、4．2．2夹滞证竹茹；泄泻者加葛根、黄芩、黄连、苍术。感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心5．2．1．4时疫感冒证呕吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘治法：清热解毒。结，舌苔垢腻，脉滑。主方：银翘散合普济消毒饮加减。4．2．3夹惊证常用药：金银花、连翘、荆芥、羌活、薄荷、栀子、感冒兼见惊惕、惊

8、叫，烦躁不宁，甚至骤然两