颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病临床探究.doc

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1、颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病临床探究(邻水县中医医院药剂科四川邻水638500)g【摘要】目的：研究颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法将我院2008年10月一2010年10月门诊360例患者按1：1的比例随机分为治疗组180例与对照组180例，治疗组应用推拿方法配合口服颈舒颗粒的原则；对照组用推拿方法配合口服洛索洛芬钠片，外敷双氯芬酸钠乳胶。结果治疗组有效率为92.22%,对照组有效率为77.8%。结论颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病不但疗效好，且无副作用，还能缩短疗程，降低复发率等优势。同时手术禁忌和年长者能得到治愈

2、的机会，值得推广。❷【关键词】颈椎病；颈舒颗粒；推拿❷【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)09-0171-01^颈椎病是中老年常见病、多发病，又称颈椎综合征。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧

3、带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。常用的治疗方法有牵引、针灸、推拿、手术等。使用中药联合治疗的方法具有复发率低、费用少、安全有效等优点。❷1资料与方法❷1.1一般资料❷所有资料均为我院2008年10月一2010年10月门诊360例患者。男168例，女192例，年龄32-80岁。按随机、1：1分组、单盲给药，阳性对照进行观察⑴治疗组180例，男108例,女72例,病程0.5〜10年，年龄48.87±14.02岁，⑵对照一组180例，男1

4、20例，女60例，病程0.5〜9年，年龄49.32±13.34O两组性别、平均年龄、平均病程无明显差异，具有可比性。❷1.2诊断标准❷参照第二届颈椎病专题座谈会纪要之诊断标准及《中医病症诊断疗效标准》，主要症状体征评分标准：眩晕：眩晕不止，生活不能自理6分；眩晕频发4分；眩晕偶发2分；无眩晕0分。头痛：持续头痛，部位顶枕部，也可放射至颖部，常伴恶心、汗出6分；头痛频繁发作4分；头痛偶发2分；无头痛0分。猝倒：有猝倒史6分；无猝倒史0分。视觉障碍：表现弱视、复视、一过性失明经数分钟又恢复4分;无视觉障碍0分。感觉障碍：颜

5、口唇周围或双上肢麻木颈肩痛6分；一侧颜面、口周及单侧上肢麻木颈肩痛4分；某种姿势或低头时，口周、上肢有肩颈麻木疼痛2分；无麻木、疼痛0分。旋颈试验：阳性6分、阴性0分。［1］［2］❷1.3治疗方法❷（1）、治疗组方案：药物治疗：给予颈舒颗粒（由安徽精方药业股份有限公司提供），每次6g,—日三次，连续服用一个月，为一疗程。推拿治疗：I、患者仰卧于床，枕部垫一枕，颈部悬空，医生取坐位。双手食指、无名指置于颈后，顶住颈部两边肌群，揉按颈部肌群5分钟，弹拨结节肌索，拿捏肩部肌群2分钟，以前臂至于颈后作支撑，另一手托下颌拨伸颈部

6、约1分钟，缓缓放松；双手食指或中指勾揉风池、风府、天柱穴，加颤法个1分钟，按揉法施以太阳穴、点按揉压由印堂至百会1分钟，揉按四神聪1分钟，按揉睛明穴，攒竹穴1分钟［引；II、患者俯卧，按揉肩、背肌肉群，推督脉3分钟；III、患者取坐位，医生以揉、拨拿法施于颈、肩部，放松肌肉，点按大椎、天柱、大抒、天宗、肩井、肩外俞、肩中脸等穴，轻叩背部结束手法治疗，共约20分钟，每天一次，两周一个疗程。连续治疗两个疗程。（2）对照组方案：参照治疗组的推拿治疗方案，口服洛索洛芬钠（迪沙药业生产），每次60mg,一日三次，饭后服用，连续服

7、用一周，同时用双氯芬酸钠乳胶剂涂敷患处，每次2〜4g,每日3〜4次。❷1.4疗效评定标准：❷参照《中医病症诊断疗效标准》。治愈：原有症状、体征消失，总积分改善率大90%以上。显效：原有症状体征明显减轻，总积分改善率达60%以上。有效：原有症状体征减轻，总积分改善率达33%以上。无效：症状体征变化，总积分改善率33%以下。改善率二（治疗后分数一治疗前分数/正常一治疗前分数）X100%。❷2、结果与分析：❷2.1两组治疗前后临床症状积分值变化（见表1）❷表1两组临床症状积分值比较例❷❷注：P