松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连32例.doc

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1、松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连32例DOC格式论文，方便您的复制修改删减（作者:单位:邮编:）【关键词】松解粘连汤；手术后并发症；肠粘连；中医疗法1临床资料1.1纳入标准①有腹部手术；②有反复发作腹痛、腹胀的临床症状；③有慢性肠道梗阻症状或多次急性发作史；④X线检查显示肠腔内积气及液平面。1.2一般资料32例病例均來自本院外科、妇科住院及门诊患者。男15例，女17例;年龄20—30岁6例,>30〜40岁7例,>40〜50岁9例,>50-DOC格式论文，方便您的复制修改删减72岁10例；病程最长者3年,最短者10小其中阑尾切除术者1

2、2例,子宫切除术者7例，胃切除术者5例』旦囊切除术者6例，部分小肠切除术者2例。临床表现：均冇慢性腹痛腹胀,疼痛多位于腹中部；排便怵1难者21例；停止自肛门排气排便者□例；多次急性发作者9例；伴呕叶者6例;见肠型和肠蠕动波10例；X线检查显示均有不同程度肠腔内积气及（或）液平面。2治疗方法松解粘连汤组方：大黄15目槟榔15g,乌药10g,木香10自莪术10g/桃仁10g,牡丹皮15自赤芍15爲败酱草30自黄连9go加减法：阴亏肠燥者加生地黄、玄参各20g；发热者加金银花、连翘各体质虚弱,脾胃气虚者加党参、白术各15》每日1剂'水

3、煎2次，早晩分服JOd为1个疗程。3临床疗效共治疗2个疗程，停药后随访半年统计疗效。临床症状完全消失，随访半年以上未复发者为痊愈；临床症状基本消失/禺有复发但服药后症状又消失者为显效；症状明显减轻，停药后吋冇复发者为好转；治疗后症状无改善,改手术或其他方法治疗者为无效。结果痊愈20例，显效5例，好转4例，无效3例，总有效率90.6%o4讨论屮医认为，肠粘连多责之于瘀热结于腹屮，脏腑失和,屮焦气机不利，从而影响胃肠的蠕动、传化功能，导致腹痛、腹胀、大便不畅，甚至秘结不通,其病因病机的关键在于瘀热塞滞、腑气闭阻。根据“急则治标”、D

4、OC格式论文，方便您的复制修改删减“六腑以通为用二笔者自拟松解粘连汤。方中大黄、槟榔、乌药、木香攻下消积、理气除胀；莪术、桃仁、牡丹皮、赤芍破血逐瘀；败酱草、黄连清热解毒；另外,大黄还冇清热泻火、活血化瘀之功效,莪术兼具行气消积止痛，桃仁尚能润肠通便。全方共奏通腑消积、逐瘀清热功效。现代药理研究表明,大黄、槟榔、乌药、木香能兴奋胃肠平滑肌/足进胃肠蠕动及早恢复；莪术、桃仁、赤芍、牡丹皮能改善血液循环,有利于肠管水肿及炎症消退；败酱草、黄连预防和治疗肠道及腹腔感染，这些药物共同作用能减少或消除粘连发生。我们观察到，松解粘连汤不仅能

5、治疗粘连性肠梗阻，而且还可预防肠粘连发生，治疗宜早不宜迟，能进食即可服用。为配合本方充分发挥疗效，患者术后应早活动、多活动，促进肠管运动,从而达到粘连松解、腑气畅通。在应用本方治疗过程中，应严密观察，如症状、体征不见好转甚至加重,或怀疑为绞窄性肠梗阻时，须及早手术，以免发生肠坏死。