艾滋病合并肺结核的影像学特征及其与CD.pdf

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1、中华结核和呼吸杂志2005年1月第28卷第1期ChinJTubercRespirDis,January2005,Vol.28,No.113论著艾滋病合并肺结核的影像学特征及其与+CD4T淋巴细胞的相关性陆普选余卫业朱文科刘艳刘锦清+摘要目的探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征及其与CD4T淋巴细胞的相关性。方法回顾性对照分析26例艾滋病晚期合并肺结核患者与60例单纯性肺结核患者的胸部X线表+现、CD4T淋巴细胞的检测结果。结果(1)胸片结果显示:艾滋病合并肺结核患者较单纯性肺结核患者出现较多淡片状模糊阴影(538%

2、与83%;P<001)、粟粒结节影(231%与50%;P<005)、胸内淋巴结肿大(346%与83%;P<001)及肺外结核(231%与33%;P<005),较少表现为上肺野或肺尖部病变(231%与767%;P<001)、实变或密度不均匀增高影(115%与717%;P<001)、合并空洞影(77%与300%;P<005);二者胸腔积液差异无统计学意义+(115%与200%;P>005)。(2)CD4T淋巴细胞检测结果显示:26例艾滋病合并肺结核患者与31+例单纯性肺结核患者的CD4T淋巴细胞相对数分别为

3、(5064)%与(65315)%,两者比较差+异有统计学意义(P<001);26例艾滋病合并肺结核患者中,CD4T淋巴细胞计数<50个/l的15+例患者均为不典型肺结核,CD4T淋巴细胞计数为50~100个/l的4例中,有3例为不典型肺结核,+而4例CD4T淋巴细胞计数为>100~200个/l与2例>200个/l的病例中,不典型肺结核分别为+2与0例。结论艾滋病晚期患者影像表现多不典型,这与CD4T淋巴细胞计数明显减低有关。因此+了解艾滋病合并肺结核的影像特征与CD4T淋巴细胞的相关性,对于艾滋病患者的早诊断、早治疗、早隔离具

4、有重要的意义。+关键词获得性免疫缺陷综合征;结核,肺;放射学;CD4淋巴细胞计数RadiologicalfeaturesofAIDScomplicatedbypulmonarytuberculosisandtheassociationwith+CD4TlymphocytesLUPuxuan,YUWeiye,ZHUWenke,LIUYan,LIUJinqing.DepartmentofRadiology,ShenzhenEastLakeHospital,Shenzhen518020,ChinaAbstractObjecti

5、veToexploretheimagingfeaturesincaseswithAIDScomplicatedby+pulmonarytuberculosisandtheassociationwithCD4Tlymphocytes.MethodsAretrospectiveanalysiswascarriedoutofthemanifestationsofchestXraysinpatientswithlatestageAIDScomplicatebypulmonarytuberculosis(n=26cases)andpatientswit

6、hpulmonarytuberculosisonly(n=60cases).The+resultsofmeasurementsofCD4Tlymphocyteswerecompared.Results(1)ThechestXrayfeaturesinpatientswithAIDScomplicatedbypulmonarytuberculosisshowedmorepatchyandblurringshadows(538%vs83%;P<001),moremilitarychanges(231%vs50%;P<005),moree

7、nlargedintrathoraciclymphnodes(346%vs83%;P<001)aswellasmoreextrapulmonarytuberculousprocesses(231%vs33%;P<005)ascomparedtopatientswithpulmonarytuberculosisalone.Fewerupperlungorapicallesions(231%vs767%;P<001),aswellaslessconsolidation(115%vs717%;P<001)andcavityfor

8、mation(77%vs300%;P<005)werefoundinAIDSpatients.Nosignifica

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