类风湿关节炎患者用药依从性调查

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1、经验交流2010年6,9第23卷第6期医学信息蓦曩类风湿关节炎患者用药依从性调查李雪梅【摘要】目的：调查类风湿性关节炎惠者的用药依从性情况，并对依从性不良的相关因素进行分析。方法：2005年至2009年间随访我院门诊和病房类风湿性关节炎患者87例，采用自行设计的调查表对患者进行问卷调查，根据问卷资料总结类风温关节炎病人用药依从性的状况。应用sPss16．0统计处理软件对类风湿关节炎患者用药依从性不良的相关因素进行分析。结果：类风湿关节炎患者用药不依从性为55．2。用药不依从性的相关因素分析结果表明：用药不依从性与症状缓解后停药，医生对病情交代不清，不信任医生，无效，药物副作用停

2、药，不能耐受不良反应，听信街头小广告，经济困难，各种原因而遗忘了服药均有显著相关性(P<0．05)。结论：类风湿关节炎患者的用药依从性普遍较差，主要原因是症状缓解后自行停药和医生交代病情不清。【关键词】类风湿关节炎；用药；依从性【中图分类号]R969【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06—0288—01类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种慢性破坏性关2结果节病变为特征的全身性自身免疫病。在我国的发病率为0．33[13。病2．1类风湿关节炎用药依从性：一般情况：社区87例明确诊断的因不明，与遗传、感染、环境、雌孕激素失调等因

3、素有关。由于RA不能类风湿性关节炎患者，用药不依从性为55．2。其中农民的不依从性最根治，而良好的用药依从性会减慢或阻止病情进展，在当今社会，生存高，为8／11(72．7)，离退休人员的用药不依从性也较高，为18／29质量(qualityoflife，QQL)Cz]评价成为全球热点，而让类风湿关节炎患(62．1)，工人，干部和个体的用药不依从性分别为7／13(53．者早期治疗，规律用药，是能阻止关节畸形，提高患者生活质量的关键。8)，9／19(47．4)。6／15(40)。农民和工人，干部，和个体的故了解类风湿性关节炎患者的用药依从性现状对临床医生的工作有着组分别比较，差异均有

4、统计学意义(分别P值<0．05)。离退休人员与工相当的指导意义。人，干部，和个体组比较，差异也均有统计学意义(分别P值o．05)，见(表1)。1．1一般资料：2005年一2009年，我院门诊和住院的类风湿关节表1类风湿性关节炎用药依从性调查结果炎患者，筛选出已明确诊断为类风湿性关节炎患者87例，均为明确诊断类风湿性关节炎患者，均符合1987年美国风湿病学会分类诊断标准L3J。年龄范围为35—76岁，平均年龄为(48．3士4．8)岁；男19例(21．8)女性68例(78．2)；病程1—11年(平均6±5年)。

5、职业：农民l1例2．2用药不依从性的表现形式：减药21／87(24．1)，停药27／87(12．6)，工人13例(14．9)，干部19例(21．8)，个体15例(31)，换药14／87(16．1)，剂量错误17／87(19．5)，时间错误13／87(17．2％)，退休人员29例(33．3)。该87例患者中均已除外其他关节(14．9)漏服药l1／87(12．6％)见(表2)。炎性疾病及其他疾病的关节表现。(表1)表2RA患者用药不依从性蓑现形式1．2方法：应用自行设计的类风湿性关节炎患者相关知识调查问不依从性表理形式域药停药换药荆量糖谋时问话{凳嗣服卷对87例类风湿性关节炎患者进

6、行调查，调查内容包括以为下四个方墼!苎生里坌些堑!!!!!：!兰二!!!!!!：!!：!!!：!!!!!：!面：①一般资料(年龄、性别、职业，经济状况、居住条件，文化程度)；②有2．3类风湿关节炎用药依从性不良的原因分析：以症状缓解后自无用药不依从性；③用药不依从性的表现形式，包括：减药，停药，换药，行停药和医生对病情交代不清而停药的比例最高，分别为23／87剂量错误，对问错和漏服；④用药不依从性的原因，包括：症状缓解后(26．4)和19／87(21。8)，因药物不良反应和恐惧剐作用而停停药，无效而停药，药物不良反应而停药，不能耐受不良反应而停药，医药的比例居其次，分别为13／

7、87(14．9)和12／87(13．8)，因遗忘而未生对病情交代不清而停药，不信任医生而停药，听信街头小广告而停药，服药病例比例为11／87(12．6)，因经济困难而停药的病例比例为9187经济困难而停药，各种原因而遗忘了服药。以上③④项可以多选。(1O．3)，其余的原因比例较小，分别为；听信街头小广告而停药6／871．3统计学处理：应用sPSS16．0统计处理软件进行分析，计算各(6．9)，不信任医生而停药5／87(5．7)，无效而停药4／87(4．6)，参数均数、标准羞及比率，结果采用(