艾司西酞普兰治疗抑郁症30例临床观察.doc

《艾司西酞普兰治疗抑郁症30例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、艾司西猷普兰治疗抑郁症30例临床观察【关键词】艾司西瞅普兰；抑郁症本研究观察艾司西瞅普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。1资料和方法符合中国精神病分类方案与诊断标准第三版。抑郁发作的诊断标准：汉密尔顿抑佃量表(HAMD)17项总分为≥18分，年龄18-65岁，门诊或住院患者。排除皴体疾病和严重自杀企图者。共30例，男16例，女14例，年龄18〜65岁，平均(36.7±12.3)岁；病程1个月~4年，平均(11.6±10.2)个月，单项抑郁21例，双相情感障碍抑郁症9例。停药淸洗3〜7日。艾司西瞅普兰起始剂量为5mg/d,按病情逐渐増最，6周时剂量达10〜20m

2、g/d,平均为(13.6±4.3)mg/do采用HAMD及临床疗效总评量表(CGI)评定临床疗效，采用副反应临床量表(TESS)评定不良反应，分别在治疗前和治疗1、2、4、6周末各评定1次，疗效评定按HAMD减分率≥50%为有效，<50%为无效。治疗前后分别进行体格检查及实验室检查，包括尿、生化常规及心电图等检查。采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，应用(值检查。2结果30例患者HAMD总分山治疗前平均(29.83±6.29)分，治疗后下降至平均(7.5±5.42)分，羌异有显著性(PV0.01)；减分率在治疗各周不断増加，至治疗6周时达84%,C

3、GI严重程度曲治疗前(5.6±1.4)分，治疗6周时下降至平均(1.9±1.3)分，差异有显著性(P<0.01)o以HAMD减分率≥50%作为治疗有效的标准，治疗1、2、4、6周时有效率分别为18%、50%、70%、84%o主要不良反应为恶心6.6%,头痛为3.3%,腹泻3.3%,腹痛3.3%,无体重增加现象,未发现因严重不良反应而停药。未发现实验室检查异常及阳性体症者。在治疗中根据情况适量合并苯二氮类等药一，失眠能得到较好的缓解。3讨论艾司西瞅普兰是一种新型的抗抑郁剂，该药通过抑制神经元突触前膜5-HT的再摄収，增加突触间隙的5-HT浓度。除了高亲和力

4、结合基本位点外，还与次级位点结合，从而加强了药物在基本位点的活性，这种5-HT双重作用机制使艾司西瞅普兰更有效地抑制5-HT的再摄取，从而发挥抗抑郁作用。此药在国外临床应用多年[I,2],对抑郁症有较好的疗效，不良反应轻微，起效快，不增加体重。本文观察结果显示艾司西瞅普兰治疗抑郁症疗效显著[3],特别是小剂量10-20mg/d1周有效率达18%,2周有效率达50%,随药量与时间增加疗效更显著，4周有效率达70%,6周有效率达84%o本文观察主要不良反应有头痛、恶心、腹泻、腹痛等，但程度较轻，无体重増加现象，衣明艾司西瞅普兰是一种有效的抗抑郁药，起效时间较快，不

5、良反应轻微，有良好的耐受性。【参考文献】[1]MurdochD,KeamSJ.Escitaloprani:areviewofitsusethemanagementofmajordepressive[J].Drugs,2005,65:2379-2404.[2]GomanJM,KorotzerA,SuQEfficacycomparisonofescitalopramandcitalopraminthetheatmentofmajordepressivedisorder:pooledanalysisofplacebo-controlledtrials[J].CNSS

6、pectr,2002,7(Suppl):40-44.[3]司天梅，舒良.关于新抗抑郁药艾司两瞅普兰[J].临床精神医学杂志，2007,17(1)：68.作者：赵宝岐作者单位：辽宁省锦州市康宁医院，辽宁锦州121013)