急性脑梗死出血转化危险因素研究.pdf

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1、·1707·论著急性脑梗死出血转化危险因素研究熊莉君，张临洪【摘要】目的探讨急性脑梗死出血转化(HT)的相关危险因素。方法选取2011年6月—2013年6月在本院治疗的急性脑梗死患者818例，其中HT135例(16．5％)(观察组)，无HT683例(83．5％)(对照组)。回顾性分析并比较两组患者的临床指标，经单因素t检验、X检验及非条件多因素Logistic回归分析，筛选急性脑梗死HT的相关危险因素。结果观察组患者糖尿病、冠心病、心房纤颤、空腹高血糖、蛋白尿、大面积脑梗死的发生率及空腹血糖水平均高于对照组(P<0．05)，饮酒率低于对照组(P<0．05)。Log

2、istic回归分析显示，糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素(OR值分别为1．787、1．802和6．477，均P<0．05)。结论糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素。【关键词】脑梗死；出血转化；危险因素【中图分类号】R743．33【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．15．005熊莉君，张临洪．急性脑梗死出血转化危险因素研究[J]．中国全科医学，2014，17(15)：1707—1709，1722．[www．ehinagp．net]RjskFactorsforHemo

3、rrhagicTransformationafterAcuteCerebralInfarctionXIONGL一n，ZHANGLin—hong．DepartmentofNeurology，theCentralHospitalofWuhan，Wuhan430014，China【Abstract】0bjectiveToexploretherelevantriskfactorsforhemorrhagictransformation(HT)afteracutecerebralinfarction．MethodsAtotalof818patientswithacutece

4、rebralinfarctionwhoweretreatedinourhospitalfromJune2011toJune2013，wereselectedasstudysubjects，observationgroupincluded135(16．5％)HTcases，controlgroupincluded683(83．5％)non—HTcases．Clinicalindicatorswereanalyzedretrospectively，andwerecomparedbetweentwogroups．Univariatet—test，chi—squarete

5、standnon—conditionalLogisticregressionanalysiswereperformedtodetecttherelevantriskfactorsforHTafteracutecerebralinfarction．ResultsPrevalenceofdiabetesmellitus，coronaryheartdisease，atrialfibrillation，hypergly-cemia，proteinuria，massivecerebralinfarctionandfastingglucoselevelinobservatio

6、ngroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0．05)，butprevalenceofdrinkinginobservationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0．05)．TheresuhsofmultivariateLogisticregressionanalysisrevealedthatdiabetesmellitus[OR=1．787，95％C／(1．186，2．691)，P=0．005]，atrialfibrillati

7、on[OR=1．802，95％CI(1．112，9．919)，P=0．017]，andmassivecere—bralinfarction[OR=6．477，95％CI(4．198，9．991)，P=0．000]wereindependentriskfactorsforHTafteracutecerebralinfarction．ConclusionDiabetesmellitus，atrialfibrillationandmassivecerebralinfarctionaretheindependentriskfactorsforHTafteracutecer

8、ebral