急性脑梗死合并脑微出血危险因素探析

急性脑梗死合并脑微出血危险因素探析

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1、急性脑梗死合并脑微出血危险因素探析[摘要]目的探讨急性脑梗死后发生发脑微出血(CMBs)的危险因素。方法将2009年10月一2011年10月入住该院的40例急性脑梗死患者作为研究对象,对患者进行磁敏感技术显像(SWI)和常规磁共振显像(MRI)扫描,并根据患者有无脑微出血分为两组,监测患者的年龄、高血压、脑白质疏松症、高血脂的发生情况,并对患者脑微出血的发生部位进行相应的统计。结果40例急性脑梗死患者中,并发CMBs患者为28例,无并发CMBs患者12例,两组患者的年龄、高血压、脑白质疏松症发生率差异有统计学意义(P因脑白质血液供应的特点,在脑血管病变的早期就开始影响脑白质,脑白质病变的反

2、映为脑血管储备能力下降,CMBs的出现则显示微血管壁严重受损。该组资料发现CMBs存在的严重程度与脑白质疏松的严重程度呈正相关,提示脑微血管病变是CMBs和白质疏松形成的基础。Lee等[10]发现在脑出血的患者中,有69.0%的CMBs分布在皮质及皮质下区,85.3%分布在基底节区,56.0%分布在幕下,该研究结果与其接近。在该研究中,发现脑出血病灶多位于患者大脑的丘脑区域(40.1%),而位于脑叶的出血病灶则较少,这主要是由于丘脑部位的血管多为大脑动脉的深层穿支,符合颅内微血管的分布规律,因此比较容易受高血压等病症的影响。[参考文献][1]LeeSH,KwonSJ,KimKS,etal.

3、Cerebralmicrobleedsinpatientswithhypertensivestroke,Topographicaldistributioninthesupratentorialar-ea[J].JNeurolNeurosurg,2004,251:1183-1189.[2]WardlawJM,LewisSC,KeirSL,etal.Cerebralmicrobleedsareasso-ciatedwithlacunarstrokedefinedclinicallyandradiologically,inde-pendentlyofwhitematterlesions[J].S

4、troke,2006,37(10):2633-2636.[3]DavidJ,Werring,DuncanW.CognitivedysfunctioninpatientswithcerebralmicrobleedsonT2*-weightedgradient-echoMRI[J].Brain,2004,127:2265-2275[4]王金月,杨筠,刘振兴,等.卒中患者脑微出血的MRI特点及其临床意义[J].实用医学影像杂志,2008,9(2):72-76.[5]JeerakathilT,WolfPA,BeiserA,etal.Cerebralmicrobleeds:preva-lencea

5、ndassociationswithcardiovascularriskfactorsintheFraming-hamstudy[J].Stroke,2004,35(8):1831-1835.[1]JohnstonKC,MarxWF1MicrohemorrhagesongradientechoMRI[J].Neurology,2003,60(3):518.[2]HenskensLH,vanOostenbruggeRJ,KroonAA.Brainmicrobleedsareassociatedwithambulatorybloodpressurelevelsinahyperten-sivep

6、opulation[J].Hypertension,2008,51(1):62-68.[3]LeeSH,ParkJM,KwonSJ,etal.Leftventricularhypertrophyisassociatedwithcerebralmicrobleedsinhypertensivepatients[J].Neurology,2004,63(1):16令21.[4]杨淞然,华平.老年脑梗死患者脑内微出血的发生及危险因素[J].中国现代医学杂志,2006,16(19):2963-2966[5]LeeSH,KwonSJ.Cerebralmicrobleedsareregionallya

7、ssociatedwithintrocerebralhemorrhage[J].Neurology,2004,62:72-76.(收稿日期:2012-12-25)

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