急性脑梗死患者中脑微出血的相关危险因素分析

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1、目录英文缩略词表…………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言………………………………………………………………6资料与方法……………………………………………………………7结果………………………………………………………………10讨论………………………………………………………………14结论………………………………………………………………21参考文献………………………………………………………………22附图、表………………………………………………………………26附

2、录………………………………………………………………32致谢………………………………………………………………33综述………………………………………………………………34英文缩略词表英文缩写英文全称中文释义ICHintracerebralhemorrhage脑出血CMBscerebralmicrobleeds脑微出血T1WIT1weightedimagingT1加权成像T2WIT2weightedimagingT2加权成像FLAIRFluid-attenuatedinversionreeovery液体衰减翻转反转恢复DWIdiffusionwelghtedimaging弥散加权

3、成像GRET2*WIGradientechoT2*-welghtedimaging梯度回波T2*加权成像SWISusceptibility-WeightedImaging磁敏感加权成像SESpinEcho自旋回波TRRepetitiontime重复时间TEEchotime回波时间FOVFiledofview视野Hcyhomocysteine同型半胱氨酸TCtotalcholesterol总胆固醇LDL-Clowdensitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白胆固醇TGtriglycerides甘油三脂Aββ-amyloidβ淀粉样蛋白1急性脑梗死患者中

4、脑微出血的相关危险因素分析中文摘要目的应用MRI磁敏感加权成像（SWI）序列对急性脑梗死患者伴发脑微出血（CMBs）状况进行检测，了解CMBs在急性脑梗死患者中的发生率，及分析CMBs图像特点。并与无CMBs组相比较，探究急性脑梗死患者合并CMBs的相关危险因素。资料和方法一般资料：选择2010年2月~2011年6月连续收治我院的82例急性脑梗死患者，根据SWI上有无CMBs分为2组。设备及检查方法：利用德国Siemens1.5T超导型磁共振，支持行SWI检查所需的软件。所有入组患者均行常规自旋回波（SE）序列T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、液体衰减反转

5、恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）及SWI检查。记录SWI序列上CMBs的出现例数、数目、部位。利用横断面分析方法对CMBs危险因素进行分析。根据有无CMBs进行分组，分组后比较两组患者的人口学资料、既往病史、入院前服药情况、实验室检查等指标，进一步回归分析CMBs发生的相关危险因素。图像评价：所得图像由磁共振室及神经科经验丰富的主治医师阅片。根据CMBs最新诊断标准，同时参考CMBs观察者量表（BOMBS）以提高不同研究者之间的一致性；经协商一致后，记录CMBs的数目及分布。统计学数据处理：所有数据利用SPSS13.0统计软件包进行处理。采用单因素分析对CMBs可

6、疑危险因素进行筛选。以有无CMBs为因变量，将P＜0.05的相关因素作为自变量，进行逐步logistic回归分析，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。结果所有82例急性脑梗死患者中，共检出CMBs40例，占48.8%。CMBs的数目1~32个，平均4.34个。其中16例CMBs数目1~3之间，24例有≥4个。其分布以位于基底节区最多，占52.6%；其次位于脑叶及皮质下占30.8%；余分布于幕下。在55岁及以下年龄层，CMBs组占该层人数的42.8%；而在85岁以上2年龄层这一比例为60.0%。CMBs组脑卒中比例有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。与无CMBs

7、组比较，CMBs组TC、TG、LDL-C明显降低，Hcy明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05；P＜0.01）。2组其他生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）。以有无CMBs为因变量，以TC、TG、LDL-C和Hcy为自变量进行Logistic回归分析，Hcy为CMBs的独立危险因素。结论1、在急性脑梗死患者中CMBs较常见；2、血浆同型半胱氨酸是CMBs发生的独立危险因素。关键词脑微出血；缺血性卒中；同型半胱氨酸；危险因素；磁敏感加权成像；3Theriskfactorsforcerebralmicroblee