浅析剖宫产产后出血原因及防治措施.doc

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1、浅析剖宫产产后出血原因及防治措施浅析剖宫产产后出血原因及防治措施【摘耍】目的：通过分析剖宫产造成产后出血的原因，研究防治剖宫产产后出血的有效措施。方法对我院2010年2月〜2014年2月收治的327例分娩产妇，分析产后出血率，通过观察产妇出血量的多少，分析剖宫产产后出血的原因，同时给予产妇有效的治疗措施。结果剖宫产患者产后出血率明显高于阴道分娩患者，通过对其原因分析，进一步得出剖宫产产后出血的原因。结论通过对比剖宫产患者与阴道分娩患者出血率，研究发现剖宫产产妇的产后出血率高，其原因主要是宫缩乏力与胎盘因索，通过

2、分析对剖宫产产妇产后出血率高的原因分析可以有效的指导临床上对剖宫产产后出血的预防，减少产后出血对产妇的危害。【关键词】剖宫产；产后出血；防治【中图分类号】R2463【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0095-02产后出血是产科最常见的产后并发症，产后出血的发生严重威胁到产妇的身体健康与生命安全。所谓产后出血是指在胎儿分娩出生后的24h内产妇的失血量超过500ml的现象。通过分析我院2010年2月〜2014年2月收治的327例分娩产妇出血率，归纳总结剖宫产产后出血的原因，以提出有效的

3、措施预防剖宫产产后出血的发生。1资料与方法11临床资料选择我院2010年2月〜2014年2月收治的327例分娩产妇，年龄19〜33岁，平均年龄为263岁，孕周为36周〜40周，平均孕周为392周。12出血量计算方法在手术过程屮，用负压吸引器将羊水吸尽，记录出血量，加上手术台上敷料和纱布的浸血量，及术后产妇产道积血量，总计为出血量。敷料和纱布上的浸血量采用面积法按照1ml/cm2计算。根据这一算法，实时记录产妇出血的情况。13产后出血判断标准胎儿娩出后产妇24h内出血量大于等于500ml为产后出血14统计学处理采

4、用SPSS130统计学软件进行数据处理，计数资料比较釆用x2检验，P<005表示差异具有统计学意义2结果21剖宫产与正常阴道分娩产后出血率分析在327例产妇中，正常阴道分娩产妇183例，其中出现产后出血的13例,占710%；剖宫产产妇144例，其中出现产后出血的47例,占3264%,如表1所示。由此得出结论，剖宫产产后出血率明显高于正常阴道分娩产后出血率，具有统计学意义，P<001o22剖宫产与正常阴道分娩产后出血量分析通过比对剖宫产产后出血与正常阴道分娩产后出血患者出血量,表2结果显示，剖宫产产后出血量在50

5、0~1000ml患者比例明显高于正常阴道分娩产妇，且具有统计学意义，P<005o23剖宫产与正常阴道分娩产后出血原因分析如表3所示，在47例剖宫产产后出血患者中，宫缩乏力21例,占45%0；切口撕裂2例,占43%；前置胎盘10例,占213%；胎盘植入3例，占63%；胎盘粘连8例，占172%；胎盘早剥3例，占64%。与正常阴道分娩相比均具有显著差异，具有统计学意义，P<005o24剖宫产与正常阴道分娩治疗效果分析对产后出血患者进行治疗，统计结果发现，在13例正常阴道分娩产后出血患者中，13例均有效，占100%,无

6、无效与死亡患者；在47例剖宫产患者中，44例有效，占936%；3例无效，占63%,0例患者死亡，占，0%。见表4。3讨论研究显示，剖宫产产妇产后出血较正常阴道分娩产后出血发生率高。这往往给剖宫产产妇生产过程带来巨大的风险，因此分析剖宫产产后出血原因十分重要。本文对我院2010年2月〜2014年2月收治的327例分娩产妇进行产后出血率，通过观察产妇出血量的多少，分析剖宫产产后出血原因的分析。研究发现，剖宫产产妇发牛:产后出血的风险显著高于正常分娩产妇。分析发生产后出血原因发现，子宫收缩乏力、前置胎盘是造成剖宫产产

7、后出血的主要原因，而胎儿体枳过大、生产过程过久、急产均可导致子宫壁过度膨胀导致子宫收缩乏力。而胎盘因素也是造成产后出血的重要原因，而造成胎盘粘连与前置胎盘主要是由于多次人流或分娩。因此对于多次进行人流手术的患者或多产患者以及患有胎盘粘连史的产妇，在孕期应进行定期检查，并选择合适的分娩方式进行生产。产后还应进行及吋合理的预防性治疗,以尽可能的减少产后出血的发生。在产妇分娩过程中，医护人员应加强对产妇生命体征的观察，一旦患者出现出血现象，应沉着冷静应对,做好抢救工作，对患者进行有效的止血，以保障产妇生命安全。从研究

8、结果可以看出，正常阴道分娩可以减少产后出血的发生，因此对于即将生产的产妇，应进行心理辅导，劝说其进行正常阴道分娩，减少剖宫产的发生，进而减少产后出血的出现。而对于已发生产后出血的产妇，因釆取子宫按摩、药物及手术方式积极进行治疗。在经过积极治疗后，44例产妇及时止血，且没有其他并发症，另有3例经常规止血治疗无效，行子宫次全切除术。本文的研究结果说明剖宫产产后出血发生率高，究其原因主要是由