自拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征临床研究.doc

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1、门拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征临床研究作者：齐永福，徐爱年单位：H•肃武威市中医院【摘要】目的：探讨自拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征的疗效。方法：将肾病综合征300例随机分为两组，m纯西医治疗为对照纽，自拟蟾头晰蜴益肾汤配合西医治疗为治疗组。结果：治疗组总有效率显著优于对照纽.，改善生化指标，复发率亦优于对照组。结论：白拟蟾头晰蜴益肾汤配合西医治疗能提高治疗肾病综合征的疗效，减少复发率，降低医疗费用。【关键词】中西医结合蟾头晰蜴益肾汤肾病综合征资料与方法1995年以来随机设计甲纯西医治疗对照纽与自拟

2、蟾头晰蜴益肾汤配合西医治疗组300例，男169例,女131例;年龄1〜48岁，其中&11；10岁的138例（46%）,平均22岁。病程1周〜3年，平均5个月。治疗方法：均予以低盐、低脂饮食及一般对症支持处理，并按标准激素疗法（强的松lmg/kg,晨起顿服，4〜8周后减量），运用激素8〜12周后不能缓解者加用环磷酰胺（总量不超过150mg/kg）o治疗纽配合服用蟾头晰蜴益肾方，药物组成：蟾头晰蜴、益母草各30g,白术、蒲公英、金银花、连翘、赤小豆、赤丹参各15g,土茯苓、土鳖虫、白鲜皮、水蛙、全虫、地龙

3、、苦参各10go并随症加减：如脾肾阳虚，水湿泛滥吋可加肉桂、生姜、车前子，减去金银花、苦参;阴虚时加知母、地骨皮、龙胆草，减去白术、赤小豆；有衣证时加麻黄、防风；血虚时加当归、黄茂、鸡血藤，减去土茯苓、土幣•虫，每日1剂水煎服，3个月为1个疗程。观察指标：两组分别按上述方法予以治疗，每1〜2周检查尿蛋白、血浆蛋白、肾功、血脂等。3月为1个疗程，进行疗效观察对比，每例随访不少于3年。疗效评定标准：①完全缓解：多次测定蛋白尿阴性，尿蛋白定量≤0・2g/24小吋，血白蛋白止常或接近止帘（血白蛋白&ge

4、;35g/L）,功能止沐肾病综合征表现完全消除；②显著缓解:多次测定尿蛋白定量

5、果：治疗纟I［治疗前后24小时尿蛋白比较差异有极显著性（PV0.01）,调节血脂比较差异有显著性（PV0.05）。两纽复发例数比较，见衣2。表2两组复发例数比较［例（略）］注：与对照纽上匕较，P<0.01讨论肾病综合征的致病是山多种因素引起，其病理改变冬异，按屮医辨证基本上可分为脾肾阳虚与肾阴虚两大类，在临床实际中往往寒热虚实铅杂，表现为多个证型。大多数病例都是病程迁延，反复用药，致使肾脏封藏失职，阳气不固，脾失健运，精微下泄而致机体免疫力下降。本自拟方治疗肾病综合征，综合肾病综合征多种致病因索，以基

6、本方为主，方药新颖，配伍严谨，特色突出，疗效确切，简廉易行，但亦存在一定的不足之处，需进一步对该方主药蟾头晰蜴进行系统的现代药理毒理试验，应有专业的药材公司收购加工此药，进一步改进剂型，方便临床运用。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议n