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1、《中国特殊教育》仪拓年第期总第期》月声《囚,拓阮对目儿童创伤后应激障碍的症状表现与干预策略’湖,,李成齐州师范学院教科院湖州。摘要创伤后应激障碍对儿童的身心发展影响深远本文介绍了创伤后应激障碍在、、。,。儿童中的发生率症状表现干预策略在此基础上提出了今后研究的方向关键词儿童创伤后应激障碍干预策略分类号美国精神医学会出版的《精神疾病诊断与统计。等对名一岁,住在炮击地区的巴勒,手册第四版》一对创伤后应激障碍,斯坦儿童进行调查研究结果显示的儿童患有一。,,、、卯是这样定义严重程度患有中等程度患有轻微程度,、、的门是指直接或间接接触自然灾害战争暴力一。的、、、、、,犯
2、罪性侵害严重交通事故技术性灾难难民长从现有文献看创伤事件发生后儿童的、、期监禁与拷问等创伤事件的受害者幸存者目击发生率相当不一致,而且差异很大。这可以从文化。、、、者与救援者所出现的症状引起儿童川的典型背景的差异创伤事件的性质研究时间的不同取事件有人与人之间的暴力行为如战争、抢劫或强样不同以及所使用的诊断工具不同得到部分,、,。奸危及生命的事故如房屋倒塌交通事故或灾解释其中一个主要原因是创伤事件的性质,,〕难如火灾或地震经历或目睹上述事件者或在认为创伤事件性质除了自然灾害和人为造。,,亲人碎死后容易发生其中涉及人与人之间成这一方面外还可进一步从个维度加以描述,
3、比其他原。的暴力事件因更容易引起玲对生命构成威胁的程度亲人或其他重要方面丧失巧首次出现于年出版的一班中,的程度发生速度创伤持续时间是否被迫离开家像许多其他疾病一样,对儿童的研究也远远人或家乡创伤事件再次发生的可能性再次发生,因、落后于成年人此人们对儿童的认识就更时的暴露程度在多大程度上目睹了死亡濒死及。,、为有限鉴于此本文从在儿童中的发生率毁灭个人在创伤中的角色各类组织和机构对事、,。症状表现干预策略三方面对这一问题加以阐述件的反应。希望起到抛砖引玉的作用儿童的症状表现儿童的发生率,一巧的症状主要有反复,。,等川报告在月五坝坍塌后年。重现创伤性的体验尽管患者对
4、经历的事件极不一巧岁的青少年巧一的发生率为,,愿想起但却不自觉的反复回忆当时的痛苦体验,,如等川报告亚美尼亚地震后年或反复发生错觉、幻觉,形成创伤事件重演的生动,对名一岁青少年进行调查研究发现“”“”。体验如闪回即如被泥石流掩埋后一一’,发生率为耐等报告咫获救的孩子在每年五月雨季来临时都会对泥石流,一一。风袭击后年受灾青少年的是否会来而心存极大的恐惧回避与创伤事件,发生率为赵承智等’的研究发现地震后。有关的活动不能回忆遗忘创伤性体验的某一,一。,个月青少年巧发生率为刘爱重要方面特别常见的是在法庭诉讼中当受害者仁,〕一一、忠等对洪灾区岁儿童进行患者面临执法人员对
5、事件前因后果细枝末评,定结果发现洪灾后的检出率为‘李成齐,硕士讲师,主要研究领域心理咨询与治疗,一耐阮。©1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net创伤后应激阵碍的症状裹现与千预策略李成齐,,。节的追问而不能想起此时若勉强地要患者去回忆为三线药药物治疗对奏效相对而言较,口。,,,,他想回避的事件这无异于在伤上抹盐此外患慢治疗周无效不能说明该药物无效周时只有,,,者还会产生一系列的退缩症状如与旁人疏远与亲有效周或更长的疗程
6、才更能体现药物的真正,,,。人的感情变得淡漠对未来失去希望觉得活着没有疗效甚至更长的疗程才能获得最佳疗效如果一种。。、,,意义等持续的警觉性增高常伴有神经兴奋药物有显著疗效应至少维持个月以上直到痊、、〔’。,对细小的事情过分敏感注意力集中困难失眠或易愈另外躯体症状的改善可以影响到个体情绪惊醒、激惹性增高、焦虑、抑郁、自杀倾向等表现,也可的改变,因此创伤事件发生后,应针对个体的躯体症。引起人格改变〔〕。状及时给予药物对症治疗,,症状往往在创伤后立即出现若症状在三认知行为疗法,饭,,个月内逐渐消失称为急性超过三个月以上仍,。,,未消失则称为慢性令人担优的是慢性的是
7、最常用的心理治疗方法对成人的,,〔”。,门若是处理不当将可能持续数年或数十年甚至治疗效果有大量严格的控制研究但时至今日影响受创者的一生。此外,还必须注意的是,部份患只有很少的关于儿童的研究。对儿童川的,,者的症状并非一开始就会显现有时会在受创半年或治疗主要建立在经典条件反射和操作条件反射。。更长的时间后症状才开始出现与焦虑的认知模型相结合的基础上治疗的目标是,赵垂智等闭的研究指出患有的青少年出减少症状,发展积极的应付技能,增加个人的。、、控制感和保持良好状态币等〔认为经过评估现频率较高的症状有重现创伤感受警觉性过高强、、,烈的生理反应强烈的心理痛苦和烦恼及反复
8、闯人的及建立与家长孩子的治疗联盟后治疗
