CT引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究-论文.pdf

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1、60WWW．tumorsci．org肿瘤2014年1月第34卷第1期TUMORVo1．34，January2014DOI：10．3781~．issn．1000—7431．2014．01．010Copyright@2014byTUMOR临床研究·ClinicaIResearchCT引导射频消融治疗膈顶部肝癌的临床研究刘丽莉，方勇¨，王凯峰，梁霄，陈仁彪。，李世岩，田素明，潘宏铭浙江大学医学院附属邵逸夫医院1．肿瘤内科；2．普外二科，杭州310016；3．放射影像科；4．超声科；5．麻醉科，浙江杭州310016[摘要】目的：探讨经肝而非经肺的CT引导射频消融(CT—guid

2、edradiofrequencyablation，CT—RFA)治疗膈顶部肝脏恶性肿瘤的技术路线、临床疗效和安全性。方法：对2003年9月一2O12年10月本科收治的50例原发性或转移性肝癌患者的59个膈顶病灶进行CT—RFA治疗的临床资料进行回顾性分析。分析和总结CT—RFA治疗膈顶部肝脏恶性肿瘤的技术路线，并观察疗效和安全性。结果：本研究应用“立方体”模型，建立三维定向CT—RFA治疗膈顶部肝癌的穿刺路径。59个膈顶病灶的RFA治疗成功率和完全消融率分别为94．92％(56／59)和84．75％(50／59)。完全消融病灶患者的中位局部无复发时间为12．05个月，其

3、中原发性肝癌患者为14．23个月，转移性肝癌患者为8．O7个月，差异有统计学意义(P=0．037)。3例患者在RFA术后发生严重并发症，经对症治疗后好转。多因素分析结果显示，病灶大小是局部无复发生存时间的独立相关因素(P=0．028)。结论：经肝而非经肺的CT—RFA治疗膈顶部肝癌是一种安全而有效的治疗方法。肿瘤大小是局部无复发生存时间的独立相关因素。【关键词】肝肿瘤；射频消融；计算机体层摄影术；膈顶部【中图分类号】R735．7【文献标志码】A【文章编号】1000—7431(2014)01—0060—07ClinicalinvestigationofCT-guidedr

4、adiofrequencyablationforlivercancerinhepaticdomeareaLIULi—li，FANGYong，WANGKai—feng，LIANGXiao，CHENRen—biao，LIShi—yan，TIANSu—ming，PANHong—ming。1．DepartmentofMedicalOncology；2．DepartmentofGeneralSurgery；3．DepartmentofRadiology；4．Department0fUltras0nography：5．UItrasonographyAnesthesi0l0gy，Si

5、rRunRunShawHospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou31O016，ZhejiangProvince。China[ABSTRACT]0bjective：ToinvestigatethetechnicalProcedure，clinicalefficacyandsafetyofextrathoracicandtranshepaticCT—guidedradiofrequencyablation(CT—RFA)forIivercancerinhepatiodomearea．Methods：Aretros

6、pectiveanalysiswasconductedin50patientswhowerediagnosedofprimaryIivercancerormetastaticIivercancerandreceivedCT—RFAbetweenSeptember2O03andOctober2012．ThetotaInumberofthemalignantlesionsinthehepaticdomeareawere59．Thedeta．1edtechnicaIprocedure．clinjcaIefficacyandthesafetyasweIIasthefactors

7、relatedtoJocaIrecurrence—freesurviva1wereanaylizedandsummarized．Results：ThepathwayforneedIepunctureofRT—RFAintreatmentofthemaIignantIesionsinthehepaticdomeareawasestablishedbyusinganew“cube”modeI．TheratesoftechnicalsuccessinRFAandcompletenecrosiswere94．92％(56／59)and84．75％