高分辨率食管测压下胃食管反流病吞咽延迟时间与食管动力的相关性研究.pdf

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1、．——304-——中华消化内镜杂志2014年6月第31卷第6期ChinJDigEndosc，June2014，Vo1．31，No．6·论著·高分辨率食管测压下胃食管反流病吞咽延迟时间与食管动力的相关性研究陈帝王慧张玲林寒邹多武【摘要】目的探讨高分辨率食管测压(HRM)下胃食管反流病(GERD)患者吞咽延迟时间(DL)与食管动力的关系。方法51例行HRM且24h食管pH监测诊断为GERD的患者根据HRM结果是否存在食管异常蠕动分成动力异常组(n=28)和阴性组(n=23)，另选择14例非GERD者行HRM作为对照(对照组)，统计分析各组HRM监测结果。结果动力

2、异常组DL(7．27±1．44)s明显高于阴性组的(6．70±1．41)s和对照组的(5．86±0．96)s，差异均有统计学意义(P<0．O1)，且阴性组也明显高于对照组(P<0．01)；动力异常组的远端收缩积分(712．49±703．10)mmHg·s·am明显低于阴性组的(1285．85±850．83)mmHg·s-cm和对照组的(1109．74±611．70)mmHg·s·em，差异均有统计学意义(P<0．01)，而阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；各组间食管下括约肌压力、收缩前沿速度及食管下括约肌处食团内部压力差异均无统计学意义(P

3、>0．05)。结论HRM下DL的延长与GERD患者食管蠕动减弱明显相关，GERD患者表现为更长的DL，证明食管动力的改变是GERD发生发展的重要环节。【关键词】胃食管反流病；高分辨率食管测压；吞咽延迟时问；食管动力ThecorrelationofdistallatencyandesophagealmotilityunderesophagealhighresolutionmanometryingastroesophagealrefluxdiseaseChenDi，WangHui，ZhangLing，LinHan，ZouDuowu．DepartmentofGas

4、troenterology，ChanghaiHospital，TheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，ChinaCorrespondingauthor：ZouDuowu，EmaiZ：dwzou@smmu．edu．cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenesophagealmotilityanddistallatency(DL)ingastroesophagealrefluxdisease(GERD)usinghighresolu

5、tionmanometry(HRM)．MethodsAtotalof51GERDpatientsunderwentHRMand24h-esophagealpHmonitoring．AccordingtotheHRMto—pography(characterizedaseitherbreakperistalsisornormalesophagealmovement)，allGERDpatientsweredividedintotwogroups：hypomotilitygroup(n：28)andnormalgroup(n=23)．Fourteennon—GE

6、RDcon—trolswereenrolled．Themonitoringresultswereanalyzed．ResultsTheHRMDLof28esophagealhypomo—tilitypatients(54．9％，28／51)werethelongest(7．27±1．44)s．Patientswithnormalperistalsisalsohadlongerlatency(6．70±1．41)sthanthenon—GERDcontrols(5．86±0．96)s．A11thedifierenceswerestatisti—callysig

7、nificant(P<0．01)．DCIofhypotensiveperistalsispatients(712．49±703．10)mmHg‘s·amwaslowercomparedwiththeothergroups[(1285．85±850．83)mmHg。sam，(1109．74±611．70)mmHg‘s·cm](P<0．01)．OtherindicatorssuchasLESpressure，CFVandIBPshowednosignificantdifferencesamonggroups(P>0．05)．ConclusionEsophagea

8、lmanometryofGERDpatientsin