重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效对比-论文.pdf

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1、·92·中国现代药物应用2014年lO月第8~g19期ChinJModDrugAppl，Oct2014，Vo1．8，No．19表1两组患者血气分析等指标的比较(±)注：两组比较，P>0．053讨论原因可能是本研究样本量偏少所致，可通过扩大样本量行ARDS是指肺外或肺内严重疾病导致肺毛细血管炎症性进一步研究。损伤，肺毛细血管通透性随之增加，患者继发高通透性急性参考文献肺水肿、进行性缺氧性呼吸衰竭等j。ARDS的病因目前尚未完全明确，但与ARDS密切相关的疾病已经得到了充分阐[1]DomenighettiG，Maggiofi

2、niM．Electricalimpedancetomographyto明，如严重感染、严重休克、严重创伤、弥散性血管内凝血、guideventilationinALI—ARDSpatients：aresearchtoolforzealous吸入刺激性气体、脂肪栓塞、急性胰腺炎、溺水、氧中毒、physiologistsoranimminentsupportfortherealworldintensivist?药物中毒、大量输血等。MinervaAnestesiol，2010，76(12)：986—988．如前所述，ARDS

3、是一种急性危重病，其治疗目标包12]ChauhanV，MaheshDM，PandaP．Leptospirosispresentingasacute括纠正缺氧、改善肺氧合功能、保护器官功能，防治并发respiratorydistresssyndrome(ARDS)insub—Himalayanregion．J症，治疗原发病。针对上述治疗目标，通气治疗成为ARDSAssoePhysiciansIndia，2010(58)：390-391．13]KuboH．Acutelunginjuryacuterespiratorydist

4、resssyndrome：的主要治疗手段。目前临床上治疗ARDS的通气方式有高progressindiagnosisandtreatment．Topics：IV．Recenttopics：频震荡通气、常频机械通气等方式。为探讨理想的通气方3．CelltherapyforARDS．NihonNaikaGakkaiZasshi．201l，式，本研究中研究组接受高频震荡通气治疗，对照组接受lOO(6)：1613-1618．常频机械通气治疗，结果显示两组患者PaO、PaOJFiO、14]HaydouraS，Mazboudi0，C

5、harafeddineK．Transfusion—relatedPaCO：在治疗前相比差异无统计学意义(尸>0．05)，尽管两组Plasmodiumovalemalariacomplicatedbyacuterespiratorydistress患者血气分析指标均得到显著改善，但是治疗第72小时，syndrome(ARDS)inanon-endemiccountry．ParasitolInt，201l，两组患者PaO、PaO／FiO、PaCO相比差异无统计学意义60(1)：114-116．fP>0．05)。此外，两组患者

6、病死率相比差异无统计学意义[5]李晓峰，尤伟艳，程青虹，等．两种不同通气方式治疗成人(P>0．05)o急性呼吸窘迫综合征的疗效比较．中国老年学杂志，2012，综上所述，高频震荡通气与常频机械通气治疗ARDS32(19)：4323—4325．的疗效相当，两种通气方式均可以有效治疗ARDS患者。[收稿日期：2014-06—05]值得注意的是，本研究结论与李晓峰等报道不一致，其重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效对比武向阳【摘要】目的对比分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效。方法选取

7、重症监护病房行经皮微创气管切开术的75例患者作为观察组，选取同期在本院重症监护病房行传统气管切开术62例患者作为对照组，现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义)<0．05)。②观察组皮下及纵隔气肿、气胸、切口感染、肉芽及瘢痕形成、套管脱出等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义<0．05)；两组患者术后出血、心律失常、支气管痉挛、甲状腺损伤、误吸、气管食管瘘、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症发生率相比差异无统计学意义0．O5)。结论经皮微创气管切开术具有快

8、速、微创等特点，尤其适合于重症监护病房的危重患者。【关键词】重症监护病房；经皮微创气管切开术；传统气管切开术气管切开术是目前临床上重症监护病房最常用的术式之气管切开术等微创技术的巨大挑战，本研究即旨在探讨对比一分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开，该术式为抢救许多危重患者生命发挥了巨大的作用，。传统气