2019年外科护理学实习操作指导

《2019年外科护理学实习操作指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2019年外科护理学实习操作指导发布时间：2019-11-18来源：实习报告《外科护理》实训操作指导目录一、手术区皮肤准备二、手术人员无菌准备三、手术体位安置四、器械台管理及手术配合五、手术基本操作（缝合法、剪线法、拆线法）六、换药七、包扎八、胸腔穿刺术护理九、胸膜腔闭式引流术护理十、双气囊三腔管压迫止血术护理十一、腹腔穿刺术护理十二、胃肠减压术护理十三、骨髓穿刺术护理十四、膀胱冲洗术护理十五、腰椎穿刺术护理十六、脑室引流术护理一、手术区皮肤准备【目的】去除毛发和污垢，预防切口感染。【用物】治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布

2、、橡胶单及治疗巾，毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。【操作步骤】1.向病人做好解释备皮目的、范围，将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位，暴露手术部位。3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。4.用手电筒照射，仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢，然后用75%乙醇消毒。7

3、.整理用物，物归原处，洗手。8.特殊部位的备皮方法（1）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指(趾)甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。（1）骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。（2）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。（3）阴囊、手术：病

4、人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。（4）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。【注意事项】1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面呈45°，切忌刮破皮肤。2.剃毛时间不宜距手术时间太久，一般在手术前一日或当日进行。备皮范围1.颅脑手术：手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发，保留眉毛（图1）。2.颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘（图2）。图1颅脑手术图2颈部手术3.胸部手术：上至锁骨上部，下至髂嵴，前自健侧腋前或乳头线，

5、后过背正中线，包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下（图3）。4.腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线（图4）。图3胸部手术图4腹部手术5.肾手术：自乳头平线至耻骨联合，前后均过正中线（图5）。1.股沟部手术：自脐平线至大腿上1/3，包括外阴部（图6）。图5肾手术2.会阴部及肛门手术：自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴及臀部（图7）3.4.