慢阻肺的肺康复

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1、慢性阻塞性肺疾病肺康复理论与最新实践慢阻肺的肺康复内容提要关于心、肺康复定义的几种观点中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素呼吸康复治疗研究进展2017慢阻肺的肺康复内容提要关于心、肺康复定义的几种观点中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素呼吸康复治疗研究进展2017慢阻肺的肺康复肺康复1981年由美国胸科学会(ATS)提出的，随后ATS联合欧洲呼吸协会(ERS)在1999年、2005年和2013年对肺康复联合声明进行了修订。慢性阻塞性肺疾病的肺康复的最新定义是：一种基于对患者全面评估并量身定制的综合干预措

2、施，其包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在提高慢阻肺患者生理心理状况，并促使患者长期坚持促进健康的活动。慢阻肺的肺康复呼吸康复呼吸康复是以患者健康状态的综合评估为基础，以预防各种能导致和(或)加重呼吸系统症状的诱因，或以改善呼吸系统症状为目标，所确定的各种个体化非药物综合管理措施，包括运动、心理教育、宣教、消除诱因等。呼吸康复对象包括：各种可能导致呼吸系统症状的病理状态，如呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍和围手术期等。慢阻肺的肺康复肺康复的适应证扩展支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系

3、统疾病误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的呼吸衰竭患者能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者慢阻肺的肺康复心肺康复由于循环和呼吸系统解剖结构和生理作用的联系，单独进行心脏康复或肺康复往往达不到最佳效果，因此应积极倡导心肺康复一体化的理念。当代心肺康复是通过全面、规范的评定，采取综合医疗干预手段，包括药物、运动、营养、教育、心理等手段，提高患者循环系统和呼吸系统功能，改善患者生活质量，回归家庭社会生活。慢阻肺的肺康复心、肺康复定义之我见心肺不分家，对运动来说心、肺同样重要！慢阻肺患者常合并心脏问题慢阻肺患者

4、多为老年人，心脏功能贮备差运动过程中，我们更担心心血管方面的意外从社区康复来讲，心肺联合可以更大程度地提高资源利用率慢阻肺的肺康复慢阻肺的肺康复慢阻肺的肺康复ATS/ERS共识：肺康复要点与进展不同气流受限程度的COPD患者接受肺康复后症状均有所改善，运动耐受程度和生活质量均有所提高；COPD急性发作期患者入院后早期进行肺康复更有效、安全，并可降低患者再住院率；以家庭为基础配置适当资源的运动训练对COPD患者呼吸困难、运动表现的治疗有效性已被临床证实；慢阻肺的肺康复内容提要关于心、肺康复定义的几种观点中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素呼吸

5、康复治疗研究进展2017慢阻肺的肺康复中国社区心肺康复治疗技术专家共识关于心肺康复的流程图慢阻肺的肺康复体力活动危险分层慢阻肺的肺康复心肺康复患者运动前评估常规评估：一般检测与评估、有氧运动能力评估、骨骼肌力量评估、柔韧性评估运动前常规检测：心率、心律、心电图、血压、体重、用药顺应性6分钟步行试验：适应症、禁忌症、评级心电图负荷试验：活动平板试验、踏车试验、手摇车试验、等长收缩试验心肺运动试验Borg评分肺功能评定运动相关功能评定：关节活动度、肌力、肌张力、柔韧、平衡膈肌功能评定：呼吸肌力量测定、呼吸肌耐力测定、呼吸肌疲劳测定心理睡眠评定：心理评定、睡眠评定营养状态评定：人体测

6、量指标、实验室生化指标慢阻肺的肺康复康复运动相关名词及指标运动类型：肌力训练、耐力训练代谢当量：1.6-3.9小强度运动；4.0-5.9中等强度运动；6.0-7.9大强度运动靶心率：贮备心率靶强度+静息心率；（170-年龄）-（180-年龄）无氧阈值运动强度：心率百分比法（220-年龄）（70-80）%慢阻肺的肺康复物理治疗运动耐力训练：运动方式、运动强度、运动时间、运动频率呼吸肌训练：吸气肌训练、腹肌肌力训练胸部扩张训练呼吸再训练：重建生理呼吸模式、缩唇呼吸、暗示呼吸法、缓慢呼吸胸廓活动度及纠正驼背姿势练习：增加胸廓活动、活动上胸及牵张胸大肌、活动上胸及肩胛带练习、纠正头前倾

7、和驼背姿势清除气道分泌物：有效咳嗽、体位引流排痰法物理因子治疗：消炎排痰、膈肌起搏/电刺激呼吸、呼吸反馈训练、压力疗法慢阻肺的肺康复作业治疗选择提高上肢活动能力的作业活动：上肢功率车训练、上肢体操棒训练选择提高耐力的作业活动：快走、划船、骑车、游泳、游戏、登山、跳健身舞、木工活、家庭劳动、陶瓷工艺制作提高日常生活活动能力：学会日常活动中的有效呼吸、在日常生活中采用能量节约技术减少氧耗减轻呼吸困难慢阻肺的肺康复心理治疗支持性心理治疗认知行为治疗放松疗法生物反馈疗法音乐疗法慢阻肺的肺康复中医传统