2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性研究_黄恺琪

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1、ＬＩＳＨＩＺＨＥＮＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＭＡＴＥＲＩＡＭＥＤＩＣＡＲＥＳＥＡＲＣＨ２０２２ＶＯＬ．３３ＮＯ．１２时珍国医国药２０２２年第３３卷第１２期２型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性研究１，２，３１，２，３１，２，３４１，２，３１，２，３∗黄恺琪，盛泓沁，张燕媚，刘嘉玲，刘旭生，张蕾［１．省部共建中医湿证国家重点实验室（广州中医药大学第二附属医院），广东广州５１０１２０；２．广州中医药大学第二临床医学院，广东广州５１０４０５；３．广东省中医证候临床研究重点实验室，广东广州５１０１２０；４．

2、南方科技大学医学院，广东深圳５１８００５］摘要：目的通过检测外周血炎症因子在２型糖尿病肾病患者中的浓度水平，探索２型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性。方法采用横断面研究，收集２型糖尿病肾病患者６４名及同时期体检中心健康志愿者７名临床资料与血清标本，采用酶联免疫吸附法检测炎症指标水平并进行统计学分析对比，了解２型糖尿病肾病疾病进展不同分组、中医非湿证组与湿证组、湿证不同亚组间的炎症因子浓度水平差异，及这些差异表达炎症因子与估算肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性。结果２型糖尿病肾病疾病进展不同分

3、组中，血清促炎因子ＩＬ－６、ＩＬ－１２ｐ４０、ＩＬ－１８、ＭＣＰ－１、ＴＮＦ－α浓度水平随着疾病的进展呈上升趋势。不同中医证候组中，与非湿证组相比，湿证组中促炎因子ＩＬ－６、ＩＬ－１２ｐ４０、ＭＣＰ－１、ＶＥＧＦＡ浓度水平升高。湿证不同亚组中，与湿浊证组、湿热证组相比，水湿证组中ＩＬ－１２ｐ４０和ＭＣＰ－１浓度水平均升高，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与水湿证组、湿浊证组相比，湿热证组中ＩＬ－６浓度水平升高，但未见明显统计学差异（Ｐ＞０．０５）；抑炎因子各组间比较均无明显统计学差异（Ｐ＞０．

4、０５）。外周血炎症因子与生化指标的相关性分析结果提示，组间差异促炎因子ＩＬ－１２ｐ４０、ＭＣＰ－１、ＴＮＦ－α既与估算肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）呈负相关，又与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈正相关。ＩＬ－６与估算肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）呈负相关。结论２型糖尿病肾病湿证与炎症反应密切相关。促炎因子ＩＬ－１２ｐ４０，ＭＣＰ－１，ＩＬ－６既与肾功能进展相关，又可在湿证不同亚型中特异性升高，有望成为与２型糖尿病肾病进展相关的湿证生物标志物。关键词：糖尿病肾病；湿证；炎症因子；ＩＬ－１２ｐ４０；ＭＣＰ－１；ＩＬ－６

5、ＤＯＩ标识：ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８⁃０８０５．２０２２．１２．３９中图分类号：Ｒ２２８文献标识码：Ａ文章编号：１００８⁃０８０５（２０２２）１２⁃２９６５⁃０６２０１９年国际糖尿病联盟公布的流行病学调查数据显示，全不同证候的特异性炎症因子，为临床诊疗提供更有力的证据。球２０～７９岁成年人中，约有４．６３亿人诊断为糖尿病，其中２型１资料与方法糖尿病占９０％。而我国是全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病１．１一般资料采用横断面研究方法，选取广东省中医院２０１７肾病是糖尿病并发症之一，

6、其患病率也随糖尿病患病率显著增长年１０月至２０１９年３月门诊或住院诊断为２型糖尿病肾病患者［１，２］而成比例增长。糖尿病肾病（ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是严６４名作为疾病组，同一时期我院体检中心健康志愿者（无糖尿重的慢性微血管病变之一，也是形成终末期肾病的主要原因之病、心脏病、慢性肾脏病等病史，空腹及餐后２ｈ血糖正常）７名作一，但其发病机制尚未明确。现有的大量研究表明，糖尿病的高为健康对照组。所有患者留取标本前均已签署知情同意书。本血流动