艾滋病流行与防控

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1、艾滋病的流行与防控省疾控中心艾防所陶小润2014.5.5内容提要艾滋病基本知识艾滋病流行形势艾滋病防控策略艾滋病工作措施一、艾滋病基本知识艾滋病的发现•1981年6月5日，美国疾病预防控制中心的《发病率与死亡率周报》(MMWR)在世界上首次正式报道有关艾滋病，并提出经由性传播设想，男性同性恋为高危人群•1982年7月16日：世界上首次提出由同一种病原体引起艾滋病的设想•1982年9月24日：正式命名“获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，4英文缩写为AIDS)”艾滋病简介•AIDS由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病

2、毒(HIV)引起的。检测血液中有无HIV抗体，确定是否被感染，HIV感染者包括：–无症状病毒携带者–艾滋病病人•AIDS最大的特点是免疫系统受损，表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降，人体免疫系统全面崩溃。–临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。–目前还没有治愈的药物和办法，也无有5效的预防疫苗，但可以预防。艾滋病的特点•艾滋病是传染病：病原为HIV–《传染病防治法》规定为乙类传染病•传播途径多样化，且艾滋病的传播与人们的行为密切相关•人群普遍易感•潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化•抗病毒治疗可以延长病人存活期，但不能根治•歧视现象普遍存在•危害

3、严重–已远远超出了普通疾病的概念，直接影响人群健康、社会稳定、经济发展乃至国家安全6艾滋病病毒(HIV)•HIV存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。–血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；–其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。•HIV对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒)–在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭。•HIV对热敏感，56℃30分钟、25%以上乙7醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活。HIV的复制过程艾滋病的流行环节•传染源–无症状

4、病毒携带者–艾滋病病人•传播途径–血液传播–性传播–母婴传播传播途径多样化，•易感人群迄今为止主要有三种传播途径–人群普遍易感9血液传播①输入被艾滋病毒②手术、拔牙、污染的血液或血液美容时使用没有制品或移植器官严格消毒的器械③共用注射器、吸毒10性传播和母婴传播性传播：母婴传播：异性之间传播感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时可男男同性恋之间传播能传播给婴儿11艾滋病的传播与人们的行为密切相关—最容易感染HIV的三种危险行为毒品与艾滋一针相连卖淫嫖娼和性乱注射吸毒参与非法卖血12日常接触不传播这样接触很安全！13蚊子为什么不会传播艾滋病？从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和

5、健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次。•蚊子叮咬不会传播艾滋病！–蚊子吸血不会吐出–即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少–还没有发现因蚊子传播感染艾14滋病的病例艾滋病病程(1)•感染早期–持续2－12周左右，可长达6个月；–初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；–可以出现类似感冒的症状，如发热、头痛、腹泻等；–后期，血检可查出已被感染。•无症状期–7－10年左右：短者2~3年，长者12年以上；–被感染者无症状，自觉良好；潜伏期（无症状期）长15–看起来与常人无异；–血液检测HIV抗体阳性。艾滋病病程(2)•艾滋病前期–持续1－2年

6、；–感染早期的症状再次出现；–还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、体重下降等；–免疫力极度下降。•艾滋病期–如果不治疗，艾滋病期为1年左右；–AIDS发病前期的各种症状加重。–人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任临床表现多样化何致病微生物感染；AIDS病人出现各16种严重的综合病症；–AIDS病人最终死亡。艾滋病临床表现多样化•持续的不明原因发烧•体重进行性下降•反复发生的皮疹•机会性感染–反复发生肺部感染–慢性迁延性腹泻–卡氏肺囊虫肺炎、TB•肿瘤–如卡波济肉瘤，淋巴癌17•神经系统症状艾滋病人的机会性感染Draft_______________头________

7、__________弓形体病(Toxo)Cryptococcalmeningitis_______________眼__________________巨细胞病毒(CMV)___________口腔和咽喉__________念珠菌病(酵母菌)________________肺________________卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)结核(TB)组织胞浆菌病_________________内脏_________________巨细胞病毒(CMV)Cryptosporidiosis禽分枝杆菌复合体(MAC)________________皮