针灸治疗帕金森病的临床观察

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1、针灸治疗帕金森病的临床观察【摘要】　　［目的］探讨提高帕金森病运动障碍的有效办法。［方法］治疗组和对照组同时服用美多巴，治疗组针刺四肢关节的穴位。［结果］经过2个疗程治疗，治疗组总有效率为92%，运动障碍明显改善，与对照组比较，差异有明显意义（P<0.05）。［结论］针灸能提高西药治疗帕金森病运动障碍的疗效，能减少西药用量。【关键词】帕金森病运动障碍平衡障碍梅花针疗法针灸疗法　　Abstract:［Objective］Tostudyeffectivemethodfordisorderedsportsofparkinsonism.［

2、Method］ThetreatmentandcontrolgroupstakeMadoparinthesametime.Thetreatmentgrouptakesacupunctureatacupointsoffourlimbs.［Result］After2coursesoftreatment,thetreatmentgrouphadtotaleffectiverate92%,thesportfunctionarkeddifferenceparedprovethecureeffectofsportdysfunctionofparkin

3、sonism,andreducedosage.　　Key;sportdysfunction;balancedisorder;plumacupuncture;acupuncturetherapy　　帕金森病是中老年较常见的神经系统变性疾病之一。主要表现为震颤、肌强直、运动减少和平衡障碍。目前的药物疗法不能从根本上阻止本病的自然进展，疗效不好，副作用大。笔者2001年至2006年采取针灸治疗50例帕金森病患者，并与单用美多巴组30例相对照，疗效好，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　治疗组50例，其中，男31例，女19例；平均年

4、龄62岁，平均疗程1.5±5年；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄63岁，平均疗程2±4.5年。以上各项经统计学处理，差异无显著性意义（P<0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准　　按1984年全国椎体外系疾病讨论会确定的《帕金森和帕金森综合征的诊断及鉴别诊断》为诊断标准［1］。　　2治疗方法　　2.1药物治疗　　两组病人初诊时同时服用过美多巴药物，剂量随着个体差异而定。　　2.2治疗组　　在药物治疗的基础上，取梅花针叩击患者四肢和背部，然后再施以针刺。(1）叩击部位：上肢先从肩部开始，分别叩击伸肌群和屈肌群。下肢取行

5、于下肢前面的足阳明经和行于下肢后面的足太阳经。背部主要沿两侧的足太阳经往下叩。轻轻地叩击，以皮色稍红为度。（2）针灸：按患者的肢体震颤的不同程度，分别选取腕关节的阳池、阳溪、大陵和养老穴；肘关节的取曲池、尺泽、曲泽和少海穴；肩关节的肩髎、肩髃、肩贞穴；髁关节的中封、太溪和解溪穴；膝关节的阴陵泉、阳陵泉和委中穴；髋关节的选环跳和承扶穴。［2］用不锈钢0.25×40mm针灸针进行针刺。针法：皮肤进行常规消毒后，进针得气后，用平补平泻法，留针30min，1次/d，10次为1疗程。休息3～5d后再进行下1疗程，2个疗程后评定疗效。　　3结果　　

6、3.1疗效标准　　分别于治疗前及治疗2个疗程后，神经系统临床症状，体征综合评价。进步率（%）=治疗前评分—治疗后评分/治疗前评分。进步率100%为临床治愈；50%～99%为显效；6%～49%为有效，0为无效。　　3.2治疗结果　　两组治疗前美多巴用量差异无显著性意义（P>0.05），治疗后治疗组美多巴维持量较治疗前差异有显著性意义（P<0.05)，提示治疗组可降低美多巴最小维持量，见表1，表2。表1两组美多巴用量比较（略）表2两组疗效比较（略）　　4典型病例　　患者，女，65岁，退休工人。2001年10月就诊。主诉：肢体运动

7、迟缓，不自主颤动2年余。经头颅CT扫描，未见异常。长期口服美多巴0.25g，每日3次。症状无明显缓解。门诊检查：肘、腕、掌指关节均有明显震颤，四肢肌张力呈齿轮样强直，腱反射亢进，走10m所需的时间平均为56s。用针刺治疗，按步态和肢体震颤取阳池、大陵、养老、曲池、肩髎、阴陵泉、太溪、环跳等穴进行针刺，得气后用平补平泻法，留针30min，每日1次，10次为1疗程。治疗2个疗程，明显好转。同时，美多巴用量可以减少到0.125g，每日3次，随访1年，病情稳定。　　5讨论　　帕金森病的主要病理改变是黑质变性，黑质纹状体多巴胺含量下降，引起黑质变

8、性的原因至今不明。目前任何疗法都不能从根本上消除黑质变性。帕金森病主要症状是肌强直，运动迟缓，震颤和平衡障碍。针对强直发生在肢体和躯干肌群的特点，采用梅花针叩击少阳经、手厥阴经、足阳明经、足太阳经以及背部两