一例一般心理问题的案例报告

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1、一例一般心理问题的案例报告摘要：使用合理情绪疗法和放松技术帮助因不合理信念引起抑郁、焦虑情绪的求助者解决心理问题。简述咨询师在咨询中如何诊断、开展咨询过程和效果评估。关键词：合理情绪疗法；抑郁；焦虑一、一般资料李某，女，18岁，独女，是A市某大学新生。自幼身体健康，父母双方家庭均无精神病史。家庭经济较困难，父母都是农民，文化程度不高，但从小就非常注重李某的学习，李某自己也非常希望考上大学，为父母争光，学习成绩一直比较好，对自己要求很严格，并以全校第三名的成绩考上重本。心理测验SCL－90自评量表测试各因子分为：躯体化1.7，强迫1.8，人际关系2.2，抑郁2.8，焦虑2.5，敌对1.6，惊

2、恐1.4，偏执1.7，精神病性1.1，其他1.2；阳性项目数44。由上可以看出，阳性项目数超过43，抑郁、焦虑和人际关系因子都明显高于常模，其中抑郁和焦虑因子较高。二、来访者个人陈述我从小非常努力学习，希望考上大学，为父母争光，我的时间几乎都用在学习上，学习成绩一直都比较好，父母一直都因我而自豪。刚上大学，想不到参加学生会和班委的竞选都失败了，心里非常难受，感觉自己好没用，什么都不如别人，不想和同学交流，一个多月以来，常常一个人躲在宿舍里唉声叹气、哭泣，情绪低落，心想同学们肯定都在笑话我，感到很苦恼，现在都不知道来大学的意义是什么，感觉很迷茫，晚上很难入睡，第二天上课又头晕脑胀的，上课也不

3、能集中注意力。三、诊断与咨询过程根据求助者的症状与心理测验结果可诊断为抑郁、焦虑情绪，但消极情绪反应尚未泛化，精神痛苦持续时间较短，没有严重破坏其现实社会功能，排除严重心理问题，对该来访者的诊断是一般心理问题。求助者主要的心理问题是由于过分概括化等不合理信念造成的抑郁和焦虑情绪，因此在运用放松技术缓解其消极的情绪体验的同时，需要运用合理情绪疗法对求助者的一些不合理的信念进行校正，以消除其抑郁和焦虑情绪，增强求助者的自信心和适应能力。合理情绪疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是

4、对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。其核心理论是ABC理论，主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。第一次咨询目的：收集资料、建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：会谈法、心理测验。过程：充分尊重求助者，与其建立良好的咨询关系，用开放性问题收集其详细的资料，并完成心理测验。家庭作业：我的一次成功经历。第二次咨询目的：加深咨询关系，帮助求助者认识自己，学习放松技术。方法：会谈法、放松训练。过程：通过和求助者一起分析其一次成功经历，了解其感受，探索求助者的性格特点。教给求助者放松技术，并练习。家庭

5、作业：记录本次咨询后一个星期内所有成功的事件。第三次咨询目的：分析家庭作业，让其从成功的事件中寻找到自己的长处，恢复自信心。帮助求助者识别不合理信念才是引起她消极情绪和不良行为的直接原因。过程：帮助求助者认识到这种想法怎样影响自己的情绪，想像观念改变后，体验在一些场景中的情绪变化。咨询片段：咨询师：你一向都很优秀，从没想过自己进入大学后会遇到挫折，竞选的失利让你很没面子，因此你很难过，也有些担心和害怕。求助者：是的，我都不知道怎么样去面对同学的眼光。咨询师：你担心的是没法面对同学的眼光，一种不是赞许的眼光。求助者：是的，我好害怕我失败之后他们会用异样的眼光看待我。咨询师：好的，那今天我们可

6、以通过一种常用的情绪技术来调整一下你的情绪，想做这样的练习吗？求助者：可以。咨询师：好，现在闭上眼睛，很轻松闭上眼睛（半分钟）咨询师：好，现在你想象一下，最糟糕的事情发生了，你两次竞选都失败。更糟糕的事情，同学们因此改变了对你的看法，他们用不一样的眼光来看待昔日的佼佼者，他们在取笑你，在讽刺你。你想象的出来吗？求助者：嗯，太糟糕了，我简直无法忍受，我可以形成看到他们的每一个眼神。咨询师：好的，你能告诉我你的感受吗？求助者：太痛苦了，非常羞愧，自责，想找个地洞钻下去。咨询师：好的，请继续体验这种感受，你感觉越来越强烈，对吗？求助者：是的，咨询师：好，想象这一情景，你试着改变下你的情绪，告诉我

7、你不会感到羞愧和自责，心中只有难过，那些眼光都是多余的，你还是过你的生活。求助者：很难做到，我一想到就害怕，我怎么才能改变呢？咨询师：不急，试着做下看，你会成功的，肯定能做到的。求助者：（3分钟后）我感觉好些了，好像不是那么糟糕的感觉了。咨询师：你能告诉我怎么做到的吗？求助者：我告诉自己这是我自己的事情，即便是我再失败也只是短暂的失败，不会是永远失败的。我想象自己走进教室，并不是所有的同学们都用异样的眼光看着我，还有人过