格列美脲加甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

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1、格列美脲加甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析威宁县人民医院贵州毕节553100摘要：目的观察分析格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取我院2011年8月~2014年8月收治的72例2型糖尿病患者，运用双色球随机分组法分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组患者采用诺和灵治疗，观察组患者采用格列美脲加甘精胰岛素治疗，观察分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率91.67%,高于对照组72.22%;观察组FBG、2hPG、HbAlc水平低于对照组；观察组血糖达标时间、低血糖发生率低于对照组(P<0.05)

2、o结论针对2型糖尿病患者，采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗，有利于控制血糖，提高治疗效果，降低低血糖发生率，改善患者生活质量，值得临床推广应用。关键词：2型糖尿病；格列美脲；甘精胰岛素；临床效果【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0340-02糖尿病分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，临床90%糖尿病为2型糖尿病。随着病情的进展，单用口服降糖药物已无法满足治疗需求，不能有效控制血糖，需探寻一种安全有效的治疗方法。木文对我院近年来收治的72例2型糖尿病患者进行分析，探讨

3、格列美脲联合甘精胰岛素的治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组72例2型糖尿病患者为我院2011年8月~2014年8月期间所收'冶，均符合纳入标准[1]:入院检查空腹血糖(FBG)≥9.0mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)〉ll.lmmol/L,符合WHO糖尿病诊断标准；病史〉1年;入组前接受降糖药物口服治疗，未接受胰岛素治疗；对所用药物不过敏；治疗依从性良好，自愿签署知情同意书。排除标准：心脑血管、肝、肾、造血系统疾病、糖尿病酮症酸中毒者；合并恶性肿瘤、精祌疾病者；对所用药物过敏者；拒绝签署知情同意书者。我院根据随机分组原则，将72例患者

4、分为观察组和对照组各36例，对照组男性20例，女性16例，年龄52〜84岁，平均年龄(62.3±4.6)岁；病程1〜17年，平均病程(10.2±1.7)年。观察组男性19例，女性17例,年龄53〜82岁，平均年龄(62.8±4.5)岁;病程1〜18年，平均病程(10.7±1.6)年。2组患者基线资料比较,均衡性较高(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患者采用诺和灵30R［诺和诺德(中国)制药有限公司］治疗，初始剂量为0.2〜0.4U/(kg·d)，于早晚餐前半小吋皮下注射，根据血糖情况

5、合理调节注射剂量。观察组患者采用格列美脲(赛诺菲(北京)制药有限公司)联合甘精胰岛素［赛诺菲(北京)制药冇限公司］治疗，早餐前给予2〜4mg格列美脲口服，每晚固定吋间给予甘精胰岛素皮下注射，初始剂量为0.2U/(kg·d),根据血糖情况调整胰岛素用量，FBG≥10mmol/L,力口4U胰岛素，FBG≥8mmol/L,加2U胰岛素［2］。1.3评价指标参考2型糖尿病疗效评估标准［3］,分为显效、有效、无效三个等级，其中显效：临床症状和体征基本消失或显著改善，空腹血糖＜7.0mmol/L,餐后2h血糖＜8.3mmol/L，并持续时间〉1个星

6、期；有效：临床症状和体征有所好转，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L，持续1个星期；无效：临床症状及体征无明显改善，血糖值无明显降低，或上升。治疗有效率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%。于治疗前后测定两组患者FBG、2hPG、HbAlc；详细记录两组患者血糖达标吋间、低血糖发生率等［4］。1.4统计学处理详细收集此研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作计量资料和计数资料处理并分析，前者应用(?x±s)描述，正态分布数据经t检验；后者采用(n%)表示，组间数据比较经卡方检验，如果检

7、验结果为差异P<0.05,则表示其存在统计学意义。2结果2.1治疗奋效率比较观察组患者临床治疗总奋效率相比于对照组明显提尚，差异显著(P<0.05)，如表1。3讨论糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌和（或）胰岛素作用缺陷引起，长时期高血糖会累及肾、心、神经、血管、眼等器官，危及患者生命健康。2型糖尿病是常见的糖尿病类型，具奋病程长、并发症多等特点，加上多数老年患者合并基础疾病，大大增加了治疗难度,治疗依从性较差，血糖控制状况不佳，进而影响治疗效果［5］。2型糖尿病患者胰岛素抵抗伴随胰岛B细胞功能缺陷，随着病程的延长

8、，B细胞功能进一步衰竭，