112例甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效分析

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1、112例甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效分析孙东海(辽宁省东港市屮心医院118300)【摘要】目的分析甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择112例己确诊的2型糖以病患者。随机分为两组，对照组患者给予甘精胰岛素治疗，实验组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗，治疗一段时间后观察两组患者的血糖情况。结果甘精胰岛素联合格列美脲治疗血糖下降值明显高于仅用甘精胰岛素治疗的患者(P<0.05)o且实验组患者低血糖的概率也明显低于对照组。结论甘精胰岛素联合格列美脲的方法更有利于对2型糖尿病的诊断治疗，值得临床进一

2、步研究推广。【关键词】甘精胰岛素格列美脲2型糖鉍病临床疗效分析【屮图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)40-0095-01糖鉍病的发病率呈现逐年上升的趋势，该此病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，经常会伴随并发症的出现，肾病、眼病等都是最常见的并发症，危及到病人的各个系统［1］。此病致残率较高，笔者通过研宄两种方法对患者的治疗情况来为进一步治疗2型糖鉍病提供合理的方法。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的112例已确诊的2型糖姒病患者。

3、随机分为实验组和对照组。实验组56例，其屮男31例，女25例，年龄45〜79岁，平均年龄(58.5±10.5)岁。对照组56例，其中男29例,女27例，年龄45〜79岁，平均年龄(58.5±10.5)岁。经检查确定112例患者均为2型糖尿病患者，均无其他严重疾病。112例患者的病史3月~2年不等，入院前均服用门服降糖药。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法所冇患者入组前停药1周。其中实验组患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，早餐前口服格列美脲2〜4m

4、g。每晚静脉皮下注射甘精胰岛素，起始量为0.2U/(kg·d),根据次日血糖水平，每3〜5d调整用量，若次日血糖高于10，则增加4U，若次日血糖高于8,则增加2U。对照组患者采用单一甘精胰岛素治疗，起始剂量为0.2U/(kg·d),根据次日血糖水平，每3〜5d调整用量，若次日血糖高于10，贝U增加4U，若次日血糖高于8，则增加2U。格列美脲片由江苏万邦生化医药股份冇限公司提供，国药准字H20010575.甘精胰岛素由甘李药业股份有限公司提供，国药准字S20130005。治疗第8周末对所奋患者进行血、尿、肝

5、肾功能、心电图等常规检查。1.3观察评定标准测量患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖。以空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L为达标，血糖值<4视为低血糖。同时测量患者体内的糖化血红蛋白的含量。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件进行数据处理，空腹、餐后2h血糖状况采用t检验；低血糖的概率采用X2校验。2结果实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖与对照组相比较奋明显的下降(P<0.05)。详见表1。11实验组低血糖的概率也明显低于对照组患者(P<0.05)。详见表2。表1两组患者

6、的治疗效果比较3讨论2型糖尿病的病程较长，II后遗症多，主要是由于肥胖、高热量地饮食引起的。2型糖尿病不仅会对消化造成严重的损伤，而且可引发其他器官、系统紊乱的发生［3】。主要症状表现为多饮多尿，消瘦等情况。2型糖尿病严重吋，会引起其他器官的病变，最终导致死亡。甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生得到预期可预见的、冇长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/吋间特性。此药具有长效作用，因此需每

7、天固定吋间注射。格列美脲为第三代磺酰脲类U服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。本品与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。因此，甘精胰岛素联合格列美脲更右利于2型糖尿病患者血糖的控制。本研究，实验组即采用甘精胰岛素联合格列美脲的方法治疗的患者血糖值下降的程度明显高于对照组即采用单一甘精胰岛素治疗的患者。并且实验组低血糖的概率也明显低于对照组患者(P<0.05)o由因可见，甘精胰岛联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效好、起效快，II无明显不良

8、反应［4］。总之，甘精胰岛素联合格列美脲是治疗2型糖尿病的旮效手段，操作方便［5］。因此广泛推广甘精胰岛素联合格列美脲进行2型糖尿病的治疗将是我们下一步研究的重点。参考文献［1】赖淑梅.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察［