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1、血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效【摘要】目的：探讨血流灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法：将我院收治的顽固型尿離症患者76例随机分为研究组和对照组，每组38例，研究组患者采川血液灌流串联血液透析治疗，每周2次;対照组患者采用常规血液透析治疗。观察治疗前、后两组患者高血压、皮肤瘙痒、贫血等症状改善情况;并比较两组患者血液中肌酊(Cr)、血尿素氮(BUN)、中分子物质(MMS).甲状旁腺素(PTH)等水平。结果：(1)治疗后两组患者血压明显降低，皮肤瘙痒程度有所减轻，血红蛋白和红细胞压积
2、有所升高;但研究组上述指标改善情况明显好于对照组(PvO.05)。⑵治疗后两组患者Cr、BUN、MMS、PTH水平明显降低，但研究组卜•降水平明显大于对照组(P<0.05)o结论：血液灌流串联血液透析能有效淸除慢性尿毒症患者体内中分子物质、甲状旁腺素和其他有毒物质，对于治疗尿毒症有鮫好临床疗效。【关键词】血液透析;血液灌流;尿毒症[ABSTRACT]Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofhemoperfusioncombingwithhemodial
3、ysisforuremia.Methods：Atotalof76patientswithuremiawererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroupwith38casesineachgroup・Thestudygroupwastreatedwithhemoperfusionandhemodialysis,twiceaweek;whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionalhemodialysis.Impro
4、vementsinhypertension,itchingskin,anemiaandothersymptoms,aswellasserumcreatinine(Cr),ureanitrogen(BUN),middlemolecularsubstances(MMS),parathyroidhormone(PTH)levelswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups・Results：Aftertreatment,bothgroupsshowedimprove
5、mentsinbloodpressure,itchingskin,andincreasedhemoglobinandhematocrit;buttheimprovementsinthestudygroupwasmoresignificantlythanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,Cr,BUN,MMS,PTHlevelsweresignificantlydecreasedinbothgroupsbutthedecreasewasmoreob
6、viouslyinthestudygroup(P<0.05).Conclusions：Hemoperfusioncombingwithhemodialysiscaneffectivelyremoveparathyroidhonnoneandothertoxicsubstances,thusshowgoodclinicalefficacyonuremia・[KEYWORDS]Hemodialysis;hemoperfusion;Uremia尿毒症是肾功能丧失后，体内代谢产生的废物和过多的水分不能排除体
7、外导致的机体内部生化过程紊乱而产生的综合征。口前，血液透析(HD)仍然是治疗尿毒症的主要方法，但该法对于顽固性高血压及顽固性皮肤瘙痒效果不好。有文献报道，采川血液透析治疗丿求毒症，患者皮肤瘙痒发生率高达60%〜90%fl]o有学者研究表明[2],顽固性皮肤瘙痒主要与患者血液中的中分子物质和甲状旁腺素有关。血液灌流是借助于血液体外循环，有效的淸除患者血中毒物的方法，可以有效提高血液净化效果。为探讨血流灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效，笔者对我院收治的顽固型尿毒症患者76例述行随机对照研究，现将结果
8、报道如卜。1资料与方法1.1临床资料2010年1月〜2011年4月收治顽固型尿毒症患者76例,随机分为研究组和对照组。研究组38例,男性21例,女性]9例,年龄34〜62岁,平均(38.5±6.4)岁,病程3〜5年,有顽固性皮肤瘙痒27例，高血压(≥140/90mmHg)36例，血红蛋A(75±10)g/L,红细胞压积(0.21±0.05);对照组38例,男性21例，女性19例年龄33〜63岁，平均(39.0土6.8)岁,病程3〜5年,有顽固性皮肤瘙痒26例,高
