儿童营养及营养障碍性疾病.ppt

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1、儿科学第五章营养及营养障碍性疾病泉州医学高等专科学校周建林儿科学第五章营养和营养障碍性疾病儿童营养基础1主要内容婴儿喂养蛋白质-能量营养不良儿童单纯性肥胖维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症4第五章营养和营养障碍性疾病学习目标1．掌握：婴儿喂养的方法、母乳喂养的优点、人工喂养的原则、方法及牛乳的缺点和使用方法；儿童辅食添加的顺序和方法；营养障碍性疾病的临床表现、并发症、诊断治疗和预防。2．熟悉：儿童营养基础的代谢特点；营养障碍性疾病的病因、鉴别诊断。3．了解：营养素的需要；营养障碍性疾病的发病机理。第五章营养和营养障碍

2、性疾病第一节　儿童营养基础6第一节　儿童营养基础营养（nutrition）是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素参考摄入量(DRIs)包括4项内容：平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(TUL)。7（一）儿童能量代谢1．基础代谢率2．食物的热力作用3．活动消耗4．生长发育所需5．排泄消耗一般认为基础代谢占能量的50％，排泄消耗占能量的10％，生长和运动所需能量占32％～35％，食物的特殊动力作用占7％～8％。第一节　儿童营养基础8（二）宏量营养素1．碳水化合物2．脂肪3．蛋白质

3、第一节　儿童营养基础（三）微量营养素1.矿物质(1)常量元素：元素的重量占人体总重量0.01％以上者称为常量元素，如钙、钾、钠、磷等。(2)微量元素：占体重0.01％以下者称为微量元素，如碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、镁等。2.维生素分为脂溶性和水溶性两大类。第一节　儿童营养基础(四)其他膳食成分1.膳食纤维2.水第一节　儿童营养基础第五章营养和营养障碍性疾病第二节婴儿喂养第二节：婴儿喂养母乳喂养混合喂养人工喂养婴儿食物的转换一、母乳喂养第二节：婴儿喂养（一）母乳的成分初乳：产后4天内的乳汁；色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多过渡

4、乳：5～10天的乳汁；脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳：11天～9个月的乳汁；晚乳：10个月以后的乳汁。第二节：婴儿喂养(二)母乳喂养的优点:1.营养丰富，适合婴儿需要。（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜：1:3:6（2）蛋白质：以乳清蛋白为主；（3）脂肪：以不饱和脂肪酸为多；（4）乳糖：以乙型乳糖为主（5）钙、磷比例：2:1（6）含丰富的消化酶、微量元素、优质蛋白、必需氨基酸等第二节：婴儿喂养(二)母乳喂养的优点:2.能增强婴儿免疫力，降低患病率3.哺喂方便、经济4.增进母婴的情感交流，利于母亲产后的恢复第二节：婴儿喂养（三

5、）母乳喂养的护理1.大力宣传母乳喂养的优点。2.正常新生儿生后半小时就可哺乳。3.保证乳母睡眠充足、心情愉快，进食含有较高营养价值的食物4.母乳喂养的注意事项:授乳后应防止溢乳：可将婴儿竖抱、轻拍背部，然后保持右侧卧位。第二节：婴儿喂养（三）母乳喂养的护理5.母乳喂养的禁忌：乳母患急慢性传染病、活动性肺结核、重症心肾疾病等均不宜哺乳；若患乳腺炎，应暂停患侧哺乳。6.断乳时间：一般于10～12个月逐步断乳，最迟不得超过18个月。第二节：婴儿喂养二、混合喂养1.补授法：指因乳量不足，可先哺母乳，不足部分用牛乳及其它代乳品补充。2.代

6、授法：指母亲因故临时不能给小儿喂乳，可给予乳品或代乳品代替一至数次。第二节：婴儿喂养三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养婴儿，称人工喂养。第二节：婴儿喂养（一）常用乳制品：1.鲜牛乳：在母乳缺乏的情况下，可首先选用。（1）鲜牛乳的配制：一般每100ml牛乳中加糖5～8g。新生儿生后2周内应采用2︰1奶（即两份牛奶加一份水），以后逐渐过渡到3︰1奶或4︰1奶，满月后给予全乳。（2）婴儿奶量的计算：8％糖牛乳100ml供能为100kcal（418.4kJ）。婴儿每日需总能量100kcal(418.4

7、kJ)／kg，需水量150ml/kg。第二节：婴儿喂养（一）常用乳制品：2、牛乳制品：（1）全脂乳粉：将鲜牛乳高温灭菌、真空浓缩、喷雾干燥而成。按重量1:8，或容积1:4加开水冲调即成全乳。（2）酸牛乳：（3）婴儿配方乳粉：第二节：婴儿喂养（二）正确的喂哺技巧：人工喂养喂哺婴儿亦需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度、喂哺时奶瓶的位置。第二节：婴儿喂养四、婴儿食物的转换(一)不同喂养方式婴儿的食物转换过渡期食物（辅食）添加的顺序月龄添加辅食品种

8、3个月以内鱼肝油、果汁、青菜汤4-6个月米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7-9个月饼干、馒头、烂面、碎菜、蛋、肉末、鱼10-12个月粥、软饭、面条、碎菜、碎肉、带馅食品第二节：婴儿喂养四、婴儿食物的转换(二)过渡期食物（辅食）添加给婴儿引入食物的时间和过程应适