老年糖尿病患者动态血糖监测阶段式强化教育的效果评价

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1、老年糖尿病患者动态血糖监测阶段式强化教育的效果评价作者：张孟喜马彩莉刘幼硕田英潘小华王艳姣黄武王翼龙兆丰高竹林李艳群【摘要】目的观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响。方法老年T2DM患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，两组均进行72hCGMS监测，监测前均接受糖尿病知识问卷调查，试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育，连续4d，对照组只在72hCGMS结束后根据结果进行一次性教育

2、，之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7d，收集两组患者10d的血糖值及住院天数。3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查。CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别。结果试验组10d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2h血糖、中餐前血糖、晚餐后2h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P<0.05或P<0.01)；血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01)，糖尿病知识问卷得分高于对照组（P<0.0

3、01)。结论CGMS期间应用每24h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72h一次性进行的教育。【关键词】糖尿病；老年；动态血糖监测；健康教育；血糖管理【Abstract】ObjectiveToobservetheinfluenceofcontinuousglucosemonitoringsystem(CGMS)ofstagestrengthenhealtheducationinbloodglucoselevelandhealtheducationeffect

4、inelderlypatientsediumtermimpact.MethodsOnehundredelderlypatientslydevidedintoexperimentalandcontrolgroups,eachgroupfiftypatients.Tonitoring.Theexperimentalgroupapeverydayfortargetededucationbasedontheresultsofthecontactonlifeeventfor4dstraight.Thecontrolgro

5、uponlyeeducationbasedontheresultsafter72hCGMS.Thenbothgroupsenttomeasurefingertipsmultipointbloodglucoseconventionallyfor7d.thebloodglucosevalueandthenumberofdayshospitalizedonthslater,tassindexandthediabetesknooretime.Othercontrolbloodglucoseimplementsbete

6、ntalgroupthanthoseincontrolgroup(P＜0.05orP＜0.01),thetimeofreachingthestandardofbloodglucose,frequencyofhypoglycemia,thelevelofHbA1cafterthreemonthsentalgroupthanthoseincontrolgroup(P＜0.05orP＜0.01),thediabetesknoentalgroupthanthoseincontrolgroup.ConclusionsIt

7、isbettertousetheresultsofevery24hdoeeducationbasedontheresultsafter72hCGMSinbloodglucoseeducationlevelandhealtheducationeffectinelderlypatientsediumtermimpactduringCGMS.【Keyonitoringsystem(CGMS);Healtheducation;Bloodglucosemanagement　　由于住院病人72h动态血糖监测(continu

8、ousglucosemonitoring，CGM)期间均与医护人员共处,且需要受试者密切配合,详细记录各种生活事件,是进行强化糖尿病健康教育的理想时期,对于充分利用CGM的优势提高健康教育的效率和血糖控制的精细程度十分有益,但现在的做法还局限在CGM结束后,针对72hCGM总的结果对受试者进行生活指导〔1〕,有一定的滞后性和回顾性的缺陷，可能会影响利用CGM技术进行健康教育的效果。因此