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时间:2018-07-07
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1、心源性猝死的高危因素及相关疾病分析【摘要】目的分析心源性猝死(SCD)发作的高危因素及相关病理疾病。方法回顾性分析2006年1月~2010年1月于我院抢救的91例SCD患者病历资料,分析指标包括一般临床特点、临床特征、心电图特征及基础病理疾病等。结果SCD患者的构成比间比较,在各发病年龄段、性别、发作时间、发作季节方面,P<0.05和(或)P<0.01,差异均具有统计学意义。45~69岁发占61.54%;男:女为4.06;发作时间在凌晨至上午者(1~12时)占65.93%,尤其是晨起
2、时占46.15%;秋、冬季发病分别占27.47%、50.55%。心室颤动占53.42%,心室停搏占30.14%,电-机械分离16.44%,三者间比较,差异有统计学意义(x2=4.772,P<0.05)。SCD患者基础病理疾病构成比间比较,差异有显著性(x2=4.772,P<0.05)。患者就诊时症状临床分期构成比间比较,x2=1.179,P>0.05,差异无统计学意义,冠心病和心力衰竭分别占38.46%、28.57%。结论SCD以中老年男性多见,秋冬季晨起时和上午为高发时间,发作时均
3、有心电图病理变化,以心室颤动最常见,冠心病和心力衰竭为最常见基础病理疾病。【关键词】心源性猝死高危因素病因冠心病心力衰竭【Abstract】Objective:Toanalyzetheassociatedriskfactorsandpathologicaldiseaseforsuddencardiacdeath(SCD).Methods:Niy-onepatientsergencyfromJanuary2006toJanuary2010.medicalrecordsretrospectively
4、,includingofgeneralclinicalfeatures,clinicalcharacteristics,ECGfeaturesandpathologicalbasisofdisease.Results:ThepositionofSCDpatients,intheonsetofage,gender,onsettime,onsetofseasonalaspect,P<0.05and(or)P<0.01,hadstatisticallysignificantdifferen
5、ces.45to69yearsaccountedfor61.54%oftheSCDpatients.Theratebetaleandfemaleeinthemorning(from1to12o’clock)accountedfor65.93%,especiallyjustgettingupaccountedfor46.15%.Theproportionsonsetinautumnandechanicalaccountingfor16.44%.Amongthethree,thedifference
6、oremoninmiddle-agedmen,thetimeforthehighincidenceisinautumnandorning.Themostmononsetpathologicalchangesareventricularfibrillationshoostmonpathologicaldiseases.【Keywords】SuddencardiacdeathRiskfactorsCauseCoronaryheartdiseaseHeartfailure心源性猝死(Suddencar
7、diacdeath,SCD)是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡,在发生前可有或无心脏病表现。流行病学调查显示,SCD居人类死亡原因的首位,且占各类猝死的80%以上,在发达国家中其为车祸致死率的3倍以上[1]。SCD多在发病后1小时之内,多发生在家中,甚至在睡眠中,不易及时发现并抢救。因此,充分认识其高危因素做得早期预测并对相关疾病加强预防,或可挽救生命。本文对我院近5年内抢救的SCD91例病历资料进行回顾性分析,旨在分析其高危因素及相关病理疾病,以期提高临床对SCD的快速识别率和抢救成功率。
8、1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月~2010年1月于我院抢救的SCD患者91例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。其中,男73例,女18例,年龄25~81岁,平均(51.5±10.8)岁,所有患者均符合WHO制定的SCD的诊断标准[2],并有尸检证明。1.2方法对91例SCD患者临床资料进行回顾性分析,分析指标包括一般临床特点、临床特征、心电图特征及基础病理疾病等。1.3统计学方法所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析。各分析指标构成比间比较采用x2检验。检验水准а=0.
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