行为心理学：危机干预与自杀预防

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1、危机干预与自杀预防德兰修女获和平奖时讲了这样几句话：1、饥饿并不单指没有食物，——而是指爱心的渴求；2、赤身、寒冷并不单指没有衣服，——而是指人的尊严受到剥夺；3、无家可归并不单指要一栖身之所，——而是指受到排斥和遗弃一、危机概述（一）危机的概念和类别、（二）危机的反应和特征（三）危机的评估（一）危机的概念和类别1．危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态。这里的阻碍，是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。2．危机是生活目标的阻碍所导致的，人们相信

2、用常规的选择和行为无法克服这种阻碍。3.危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇作出反应。4．危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。5．危机是一种解体状态，在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受到严重的破坏。它指的是个人因这种破坏所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏本身。6.危机的发展有四个不同的时期：（a）出现了一个关键的境遇，并分析一个人的正常应付机制是否能够满足这一境遇的需要；(b)随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应付能力；(c

3、)需要解决问题的额外资源（如咨询）；(d)可能需要转诊才能解决主要的人格解体问题。危机：危机是一种改变或破坏平衡状态的现象，危机的本质在于人们身心系统的失衡。危机也是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难时便产生紧张、焦虑，如果不能得到及时缓解和控制，就会导致当事人情感、认知和行为方面的功能失调和混乱。心理危机往往基于心理冲突而产生，且表现为心理行为失衡。危机的类别：发展性危机情景性危机存在性危机发展性危机：发展性危机是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、孩子出世等，都

4、可以导致发展性危机。境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。（二）危机的特征和反应危机的特征危险与机遇并存复杂的症状成长的机缘缺乏万能的或快速的解决方法选择的必要性普遍性与特殊性危机的反应危机反应，简而言之可分为认知、躯体、情感、行为表现和人际关系等五方面。危机通常给人带来焦虑、震惊、沮丧、担忧，有些会有悲伤、哀痛等反应危机的反应（一）(1)情绪反应:当

5、事人表现高度的焦虑、紧张、丧失感、空虚感,且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等。(2)认知方面:身心沉浸于悲痛中,导致记忆和知觉改变。难以区分事物的异同,体验到的事物间关系含糊不清,作决定和解决问题能力受影响,有时害怕自己发狂,一旦危机解决可迅速恢复知觉。(3)躯体方面:有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。危机的反应（二）(4)行为改变:不能专心学习工作或劳动;回避他人或以特殊方式使自己不孤单;令人生厌或粘着性;与社会联系破坏,可发生对己或周围的破坏性行为;拒绝帮助,认为接受帮助是软弱无力的表现;行为和思维情感不一致;出现过去没有的非典型行

6、为。(5)人际关系方面：不愿与人交谈或见面，人际关系恶劣，经常责怪他人或孤立自己；与人沟通时无法集中注意力。时间限制一般而言，普通人无法忍受长期失衡状态和压力，他必会以不同方法及应变以使自己再度获得平衡状态。无数研究指出，一个人由危机出现到恢复平衡大概是六至八个星期时间。基于此，危机干预工作者应该把握此时限，以协助来访者度过难关。（三）危机的评估危机是包罗万象的、连续的和动态进展的，通过对求助者的应付能力、所遭受的个人威胁以及是否失去能动性的评估，能了解其过去和现在的危机状况，判断危机干预工作者所要采取的行动类型。评估的重要性确定危机的严重程

7、度确定求助者目前的情绪状态——求助者情绪能动性或无能动性的水平确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对求助者而言切实可行的其他资源确定求助者致死的水平（对自我或他人的伤害危险性）评估的主要方面评价危机的严重程度（求助者的主观认识和工作人员的客观判断）评估求助者目前的情绪状态（危机的持续时间和目前求助者的情绪承受程度或应付能力）评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源（工作人员需要思考的问题有：求助者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前的自主状态？求助者真正采纳的行动是什么？有哪些机构、社会团休、职业或个人能给予其支持？谁愿意关心和帮

8、助求助者？在求助者康复过程中有哪些经济、社交、职业和个人方面的障碍或问题？）自杀意念的评估评估自杀意图有无及其严重程度是一个复杂的事情。自杀意图的某些方面包括:此行