探讨预警护理在神经外科重症患者预防压疮中的临床应用

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1、探讨预警护理在神经外科重症患者预防压疮中的临床应用何愿真(重庆市开县人民医院神经外科重庆405400)【摘要】目的：探讨预警护理在祌经外科重症患者预防压疮中的临床应用。方法.•将2013年3月~2014年11月我科收治的重症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予预见性护理。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组。结论：在观察组中给予预见性护理可以减低祌经外科重症患者压疮发牛.率。【关键词】重症；压疮；预警护理；临床【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0774

2、-01【Abstract】objectivetostudytheearlywarningandnursinginpatientswithneurosurgicalintensivepreventionofpressureulcersinclinicalapplication.Methods:inMarch2013toNovember2014patientswithseveremedicineofourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Control

3、groupgivenconventionalnursing,theobservationgrouponthebasisofconventionalnursingcare,givethepredictivenursing.Results:theincidenceofpressureulcersobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup.Conclusion:intheobservationgroupgivespredictivenursingcarecanreducetheinc

4、idenceofpressureulcersinintensivemedicinepatients.【keywords】intensive;Pressuresores;Earlywarningandnursing;clinical压疮是重症患者常见的并发症之一。NICU中患者由于病情危重、意识丧失、长期卧床、活动受限以及营养失调、代谢障碍等多种因素更易导致压疮发牛.。-旦发生压疮，不仅使患者痛苦加重、病情加重、病程延长，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，如何预防压疮的发生与发展是护理工作的重点及难点。我科自2013年3月〜20

5、14年11月对压疮预防管理流程进行改进，取得了良好效果。现结合在我科NICU护理工作经验，就压疮的预防与治疗的经验体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料2013年3月〜2014年11月我科收治患者中符合条件者120例，男75例，女45例，年龄21〜76岁，平均(42.17±9.42)岁。随机分为观察组和对照组各60例,两组在性别、年龄、病情、营养情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上,以诺顿评分为依据给予预见性护理。常规护理措施即重症患者皮肤护理常规，包

6、括:按吋翻身、保持患者六洁四无、保持床单位清洁、平整，遵嘱加强患者营养摄入等［1］。1.3统计学方法使用SPSS11.0统计软件对数据进行处理。釆用X2检验,P<0。05有统计学意义。1.4观察组护理要求。1.4.1建立完善的预防管理制度入院评估制度是按照国际性标准，可操作性强［2］。患者入监护室后立即根据其身体状况，对患者发生压疮的可能性进行评估，及吋、快速识别压疮发生的高危人群，以便重点预防并积极采取奋效手段加以控制。根据患者的一般情况制定相应护理措施，采取具有针对性的防护措施可有效减少压疮的发生。1.4.2压疮护理措施对于压疮

7、发生轻度危险的患者重点在于加强预防教育,有些患者不能理解翻身的必要性，因害怕疼痛不愿翻身，因此需要我们做好患者和家属的宣教，使患者了解翻身的必要性，以便配合护理工作；对于压疮发生中度危险的患者，除加强翻身措施外，还应给予卧气垫床，骨隆突处使用透明贴或泡沫敷料减压，并做好每班皮肤交接;:告知患者及家属可能发生压疮的危险程度，并让家属及科室护士长签名。卧气垫床，骨隆突处使用透明贴或泡沫敷料，每2h翻身1次，必要吋每小吋翻身1次(患者翻身时以30°斜侧卧位为主)［3］。大小便失禁者保持皮肤的清洁干燥，每次便后用温水清洗会阴部。③建立床旁

8、皮肤交接制度，以保证皮肤护理的连续性。2结果观察组压疮发生率6.7%,明显低于对照组18.33%,P<Oo05奋统计学意义。两组患者压疮发生情况比较例(％)组别例次I期II期III期IV