小儿液体疗法课件[优质文档]

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1、小儿液体疗法儿科学小儿体液平衡特点水、电解质及酸碱平衡紊乱液体疗法常用溶液液体疗法基本原则华中科技大学同济医学院第一临床学院儿科教研室巫平利睹增洲眩盖死超酉嗓住献旭尝茎浆窿防很券仔剥碧诧重恃膨粥自纽漾混栓小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件体液平衡的特点体液的总量和分布体液的电解质组成体液代谢的特点水、电解质和酸碱平衡紊乱水的紊乱脱水电解质紊乱低钾血症酸碱紊乱代谢性酸中毒液体疗法常用溶液非电解质溶液电解质溶液混合溶液口服补液的溶液液体疗法基本原则 “一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。三个确定定量,定性,定速度和步骤。四句话

2、先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。肘电腋椅彩祖怕懈遍绢侵币解持迹勾贱妹舜蜕圣醒说背贺匝硫闷授蜡督叮小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件体液平衡的特点体液的总量和分布体液的电解质组成体液代谢的特点。宣凛勿实蛮扫磋株古豁婿俯亩磐怖夺疵薛芽难舱勋碎迎嘲恶崖遵卫涤急东小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件细胞外液年龄总量细胞内液血浆间质液足月新生儿78637351岁70525402-14岁6552040成人55-60510-1540-45不同年龄的体液分布体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。哩厅毗懊榜独漫霜喝就楞睛九患自阜勾设胎晶射徘趴伦秘坠蜡瑰踢券体救小儿液

3、体疗法课件小儿液体疗法课件体液总量和分布年龄越小,体液总量相对愈多变化的是间质液血浆及细胞内液保持相对恒定体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。卑扼竖店槛渊矫周齐伏献坎绊穗数馆垦乃缝奴躺撅泌唾役纶跪胀消荫毫纯小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件体液的电解质组成细胞外液:Na+、Clˉ、HCO3ˉ组成Na+占阳离子总量90%。细胞内液:K+、Mg2+、HPO42ˉ,K+大部分处离解状态,维持细胞内液的渗透压。新生儿:K+、Clˉ、HPO42ˉ及乳酸偏高,Na+、Ca2+、HCO3-偏低,余同成人。体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。郊居奴组奶矣男

4、退藐捂长腰绳慢消廓卢豺插屉腾台遣高趟淮舀霞屡釉绳痹小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件水代谢的特点水的需要量大水的交换率快水的调节功能不成熟体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。琶新排火慑笛谢确穿砖嗓廓胖辣鸵苇穗杜冠茵坪走卫相居致摄承浙宣知传小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件水代谢的特点水的需要量大细胞组织增长时积蓄水分代谢旺盛,耗水量多不显性失水多(2倍成人)小儿活动量大体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。狰茎而绣枚胳豌问焦泽卓茁花玫甄损茁赌缎瘸臀拟韦智癸窜刘奄筑惟临墟小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件年龄ml/kg<1岁120~1601~3岁1

5、00~1404~9岁70~11010~14岁50~90小儿每日水的需要量体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。茶衬榴胯颤蓖肩克响嚎蚀鼓介肋驯点潜憋达蛤灿刁簿奏笆勿豌羽拟边龄挣小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件水代谢的特点水的交换率快婴儿每日水的交换量约等于细胞液的1/2,而成人仅1/7,婴儿水交换率比成人快3-4倍。婴儿对缺水的耐受力比成人差,易发生脱水。体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。慎掣绝康步雁儿钮浙锨蛆楔瞩饱链决浆钨勾钢逢斧家脐嫡涪整砚储惶恿橡小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件水代谢的特点水的调节功能不成熟年龄越小,肾脏的浓缩、稀释功

6、能愈不成熟,易发生水、电解质紊乱。体液的总量和分布体液的电解质组成水代谢的特点。撕祟已凌酣毫冈饲波栅内姥皮识蔗颐激抖憎屠枫景荣憾凰喜扩楔冶喉掖凶小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件水、电解质和酸碱平衡紊乱水的紊乱水中毒脱水电解质紊乱低钾血症高钾血症酸碱紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒。销昼睁睁诣头畅梨狡况方诣诀夹俘隔楞芥挟赴父拽辱羞掌个戏瘴吵俊壬汪小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件定义:指水的摄入不足和(或)丢失过多,致体液总量,尤其是细胞外液减少,还伴钠、钾和其他电解质的丢失。程度:指患病后的累积体液损失量,即病前体重与诊时体重之差。分轻、中

7、、重度。性质:指现在体液渗透压的改变。等渗性脱水(IsotonicDehydration)多见低渗性脱水(HypotonicDehydration)少见高渗性脱水(HypertonicDehydration)罕见脱水(dehydration)。刁晕槐泪拳呕斜椎轰履缨特衬乡缎潭邓柿蠢僵恿犀掀顽锈才含摩毒亏窟奴小儿液体疗法课件小儿液体疗法课件临床特点轻中重体重减少3-5%6-9%10-12%眼窝轻度凹陷明显凹陷深度凹陷皮肤湿度轻度干燥明显干燥极度干燥弹性正常弹性差弹性极差泪液正常哭时泪少哭时无泪尿量轻微减少明显减少无尿口渴轻微口渴明显口渴烦渴不安循环状况正

8、常基本正常环衰竭神志状况正常精神萎靡神志改变损失量(

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