全自动生化仪检测血糖与血糖仪检测血糖

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1、全自动生化分析仪检测血糖与快速血糖仪检测血糖专业：医学检验学号：姓名：沈校光【摘要】本研究探讨全自动生化仪检测静脉血血糖与血糖仪测末梢血血糖结果的差异性及相关性。方法是对100例体检人员检查血糖，年龄60~80岁，抽静脉血完毕后再采同侧末梢血。结果血糖仪测末梢血与全自动生化仪测静脉血结果差异有统计学意义。结论是用血糖仪测末梢血的血糖值偏低于全自动生化仪测静脉血血糖值，要确诊糖尿病还是要做全自动生化仪测静脉血血糖，但可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测，糖尿病筛选及普查。【关键字】全自动生化仪血糖仪静脉血末梢血血糖值结果差异

2、相关性随着人们生活水平的提高，糖尿病病人人数逐年上升。对糖尿病的诊断、治疗及预后观察等具有重要的意义。血糖(GLU)测定在临床上具有重要意义，血糖测定的方法很多，但临床上迫切需要一种取血方便，操作简单、节约时间、结果准确的血糖测定方法。其中氧化酶法是临床实验室的常规检测方法。血糖的监测越来越受到重视，血糖测定是实验室最常测定的项目之一，然而它又是最不规范的测定项目之一，糖尿病是严重危害人类健康的疾病。血糖仪以其简单、快速、易操作的优势受到广泛应用，特别是危急病人或是有糖尿病病史患者的紧急快速血糖的检测，　高血糖可引起微血管病

3、变，使患者的微循环有不同程度的异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展，使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾，使患者身受病痛折磨。高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。迅速获得的血糖参考值对医师的临床诊断和应用提供了帮助。但在有些情况下血糖仪测末梢血的血糖值与化验室全自动生化仪测静脉血的血糖值有误差。为了正确评价

4、不同检测方法对血糖测定结果的影响，我院对100例体检人员，年龄在60~80岁同时取静脉血和同侧手指末梢血分别用全自动生化仪和快速血糖仪进行血糖测定，以便对血糖结果进行比较和综合分析，为临床采取适当的血糖监测方法提供参考和依据。其体检人员中有很大一部分是糖尿病患者。1.材料与方法1.1 仪器和试剂对比仪器为科华卓越360全自动生化仪及科华试剂，方法为过氧化物酶法；德国罗氏血糖仪及配备的血糖试纸；仪器参加室间室内质控，血糖项目优秀，试剂与仪器都是原装配备，校准品、质控品均由上海市临检中心提供。1.2资料2012年5月份体检人员1

5、00例，其中男性55例，女性45例，年龄60岁到80岁，平均70岁。1.3测定方法采空腹静脉全血和手指末梢血分别在全自动生化仪和血糖仪上测定血糖结果。记录各仪器的测定结果。第4页共4页1.4统计学处理对所得的所有数据进行配对，并采用t检验及相关性分析。2．结果2.1两种方法检测血糖结果见表1表1两种方法检测血糖结果方法仪器样本列数血糖（mmol/L）葡萄糖氧化酶法科华卓越360全自动生化仪静脉血1006.3±0.80血糖代干试法德国罗氏血糖仪末梢血1005.5±0.78从上表结果可以看出，用科华卓越360全自动生化仪测定血糖

6、结果比德国罗氏血糖仪检测结果高，应用统计学方法对两组结果进行比较，t=8.76,(P<0.01)两种方法存在统计意义。全自动生化仪检测结果比血糖仪测定的结果高（0.8±0.02）mmoL/L。2.2两种方法的相关性比较Y=1.056x-0.137,R=0.970,相关性检验P＜0.01，两种方法检测结果高度相关。3．血糖仪使用时采血的注意事项3.1测量前的准备工作：（1）先将试纸盒中的记忆码插入仪器中与试纸瓶上的编码核对，要求数值一致（2）将要采血的部位进行全面消毒采血方法：选择手指上无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两

7、侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。成功采血后，用消毒棉球将采血部位按住，以免少许血液溢出。（1）告知顾客血糖试纸、和测试针都是一次性的不能反复使用的。（2）试纸应放在干燥、通风的位置，开盖后，最好在三个月内用完，以免影响测量结果的准确性（3）采血时，不要慌张，动作要准、要快。3.2测后结果疑问分析：当然，测量中的一些错误方法也会人为地影响结果的准确性，

8、比较常见的有三种：有些患者在测血糖时，因为扎得不深而出血量少，于是就用力去挤，结果把组织液也挤了出来，影响了测量的准确度。另外，手指要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，结果也会不准确。建议患者用酒精消毒。如果用碘酒，会导致测试结果出现偏差。用酒精消毒时，也要等酒精完全