微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研究

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1、微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研究(陕丙省延安市延川县人民医院陕丙延安717200)【摘要】目的：观察微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用效果。方法：选取我院2011年〜2015年收治的股骨头坏死的20例患者作为此次研究对象，对收治的20例患者均行微创减压加打压植骨手术治疗，观察患者的临床疗效，记录患者手术前后ARCO分期变化情况及Harris评分结果。结果：对患者术后随访1〜3年不等，患者ARCO分期保持无变化患者16例，Harris评分相较于手术前也有明显提升，患者生活质量也得到明显提升。讨论：微创减压加打压植骨对治疗股骨头坏死病症有明显疗效，适用于股骨头坏死I

2、I、111患者，既可以改善患者ACRO分期情况，也能明显提升患者的生活质量。【关键词】股骨头坏死；微创减压；打压植骨；临床应用【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)13-0057-02股骨头坏死在临床治疗也被称之为缺血性股骨头坏死，是骨科临床上常见的多发病之一，属于骨科疾病中极难治疗的疑难病［1］。为了提高股骨头坏死临床治疗效果，我院对5年内收治的股骨头坏死患者进行微创减压加打压植骨的手术治疗方式，并辅之相关药物治疗，取得较好临床应用效果。将此次研宄加以分析总结，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年〜2015年收治的20

3、例股骨头坏死患者作为木次研宄对象，均符合股骨头坏死诊断标准，排除中晚期骨关节炎患者、强直性脊柱炎患者。其中男13例，女7例；年龄23〜58岁，平均年龄35±5.5岁；病程10个月〜11年不等。此20例患者均有髋关节疼痛和活动功能受限，经诊断，单侧发病患者11例，双侧发病患者9例；按股骨头坏死病变分期，II期13例，III期7例。所有患者或患者家属均统一本次研究。1.2方法手术前，患者均行X线、MRI和常规检査，确定患者股骨头坏死部位和程度，确定患者手术治疗方案。患者麻醉后，取健侧卧位，切U定为髋关节外侧，以显露髋关节前侧关节囊，行“十”字切开关节囊，将关节液送检，拉开关

4、节囊，切忌避免损伤血运。于股骨头颈交界处以直径1.2cm×1.2cm切开骨窗，用小号弯勺挖去坏死股骨头，在骨面出现新鲜渗血时停止，范围达软骨下口，注意弯勺的角度和挖出坏死骨组织的力度，保持患者股骨头外科正常状态。取冋侧髂骨皮质松质骨修成0.3cm×0.3cm骨粒，透视下将骨粒填补骨窗，直至残腔填满，冲洗手术区域内的骨碎片和血液，放置引流管，然后进行缝合操作。患者手术后辅之以抗生素治疗，避免患者出现切口感染，对于疼痛难忍患者给予抗炎止痛，并行抗水肿、减压治疗。1.3观察指标患者接受手术后，观察患者治疗前后ACRO分期变化情况，进行评级并记录；从术前术后X线片的髋

5、关节功能Harris评分进行手术疗效评价，Harris评分包括功能51分、疼痛44分，活动范围5分，满分为100分［2］。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（％），计量资料取平均值&plUSmn;标准差（x-±s）,组间率对比取χ2检验（或t检验），P<0.05具统计差异。1.结果2.120例患者手术治疗前后ACRO分期变化情况，经过对患者微创加压加打压植骨手术治疗后，记录患者ACRO分期变化情况，具体见表1。表1患者治疗前后ACRO分期变化情况比较（n,%）1.讨论股骨头坏死早期很难发现，随着发病期延长表现出的临床病症最明显的就是髋

6、部不适、腰酸腿软、疼痛感加剧，病情严重的患者会出现明显的活动功能障碍，甚至跛行，严重影响患者的身体健康和生活质量［3】。对于股骨头坏死患者而言，有效的手术治疗方法显得极为重要，微创减压加打压植骨手术方法应用于患者临床治疗上，并辅之以临床药物治疗，可以明显改善患者病情，减轻患者病痛。综上所述，在早期股骨头坏死疾病治疗中应用微创减压加打压植骨手术方式，可以取得较好的临床效果，在术后的随访中可以发现，该种手术治疗后可明显改善患者ACRO分期情况，也能明显提升患者的生活质量。【参考文献】［1】曹斌,刘永辉，王颖，张守平，王俊国，杨治乐.微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研宄［」］.中

7、国骨伤,2010,23(2)，111-113.［2】马方.微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床砬用观察［」］.继续医学教育，2014,28(50,21-22.［3】韩博.微创减压加打压植骨在股骨头坏死治疗中的应用［」］.世界最新医学信息文摘,2015,15(670,36+19.