社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究

《社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究钟惠（广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心广东广州510130）【摘要】目的讨论社区护理干预在治疗糖尿病患者中的应用和临床效果。方法2009年12月至2011年12月，把木社区辖内76例糖尿病患者随机分成对照组和干预组两组，每组各44例。对照组采用一般常规护理；干预组在常规护理的基础上釆取社区护理干预。结果通过社区护理干预，干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组。结论社区护理干预在糖尿病患者的护理方面有着较大的优势，不仅能提高患者对自身病情的掌握，还能抑制病情的发展，减少并发症的发生。【关键词】社区护理干预；糖尿病；患者；

2、护理糖尿病是由于不同的原因导致胰岛素缺少或者周围的组织对胰岛素产生抵触，造成机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为常见，是一种慢性的终身性疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病患者日益增多，其并发症越来越严重，是威胁人类健康的主要疾病之一［1］。目前对糖尿病患者的治疗，除出现并发症或其他别的原因需要住院治疗以外，绝大部分的患者不需要住院治疗。因此，大部分患者长期在社区门诊进行治疗，所以社区的护理显得尤为重要。社区护士应定期走访、电话随访、卫生宣传等方式。这种专业且持久的指导性治疗，对糖尿病患者有效控制血糖、提高患者的生活质量、预防并发症的发生有着重要的意义。1临床资料选取我社区管辖

3、的76例糖尿病患者，其中男42例，女34例，年龄45〜79,病程6个月〜15年。随机将76例患者分成对照组和干预组两组,每组各38例。对照组，男22例，女16例，患者均为社区住户，其中1型糖尿病15例，2型糖尿病23例；文化程度：大专及以上10例，中学21例，小学及以下7例。干预组，男14例，女24例，其中老年人居多，均为社区住户；1型糖尿病17例,2型糖尿病21例；文化程度:大专及以上7例，中学18例，小学及以下13例。所有患者都达到1999年WHO糖尿病诊断的标准，II排除其他继发高血糖疾病。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。2护理方法对照组：采用

4、糖尿病的一般常规护理，包括糖尿病及艽相关知识宣传教育、血糖监测护等。干预组：在对照组基础上采取社区护理干预措施，包括糖尿病及其相关知识宣传教育、血糖监测、降糖药物指导治疗、适当锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。3社区护理干预措施3.1维持正常血糖的指导对于胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病的患者来说，在治疗过程和正常生活中最重要的是维持血糖在正常水平，以缓解糖尿病病情的发展,延缓并发症的发生。所以护士应该把指导患者如何把血糖控制在正常水平作为首要工作，定吋随访，询问病情，了解病情的进展。3.2冇效的心理指导糖尿病是一种终身性的疾病，艽表现为病程长、治疗效果不明显、并发症严重等方

5、面。患者容易出现紧张、绝望、孤独、焦虑、抑郁等心理障碍，对患者的治疗十分不利，其至会使其本身的病情加重。社区护士，应该充分了解患者的发病经过、掌握健康知识的程度以及患者性格、家庭、经济、工作等背景，奋针对性地对患者进行心理护理和心理指导，从根本上消除患者的消极心理和对苏造成的不利影响，保持愉悦心情，提高患者生活质量。3.3健康的饮食和运动A）惯健康的饮食和运动〉」惯，是糖尿病治疗过程中的基础。如果患者能够保持合理的饮食习惯，并加上一定的运动，对于糖尿病病情的控制能起到十分重要的作用。在饮食方面，要让患者明白饮食控制的重要性，控制体重，降低血糖，指导患者保持良好地饮食d惯。根据相关的计算公

6、式,做出适合病情的营养食谱。在饮食＞』惯方面，患者家属的支持是十分重要的，糖尿病患者的饮食关键是控制总热量、蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量。在一般情况下，蛋白质占总热量的20%，碳水化合物占总热量的55%,胆固醇摄入严格控制在300mg以下。注意忌辛辣食物，做到低盐、高纤维素饮食，戒烟戒酒。在运动方面，医护人员应当向患者及患者家属宣传运动治疗糖尿病的重要性，定计划、持之以行。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对的定量、定吋、适可而止，饭后lh运动，不能空腹运动，避免低血糖的发生。可以随身携带水果，如果出现冷汗、头晕及四肢无力或颤抖、心慌、饥饿感等低血糖症状吋应及吋进食，立即暂停运动

7、。运动应以有氧运动为主，比如球类活动、做广播操、太极拳、散步等，其中安全的步行活动，容易持久，可以作为首选的运动方式。3.4药物的应用医护人员根据患者的健康档案信息，定时上门记录患者的用药情况，正确指导患者及其家属如何用药，了解药物的性能和疗效。明确不能随意增加或减少药物的用量，指导患者自己观察尿糖、体重和血糖的变化，并做好记录。在服药期间，要按吋吃饭，不能有提前或延迟，特别是使用胰岛素的患者，要教会其注射吋间、方法和部位，注意严格