广西农村6岁儿童龋病调查及影响因素分析

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1、广西农村6岁儿童龋病调查及影响因素分析摘要：目的了解广西农村地区6岁儿童龋病患病现状，分析龋病患病情况与口腔保健行为的相关性，为开展农村地区牙病防治工作提供依据。方法按随机整群抽样方法抽取广西农村地区1438名6岁儿童，以口腔检查和问卷调查两种方式收集相关数据。结果总患龋率为93.7%，龋均为8.35。龋病发病与儿童进食碳酸饮料次数、每次刷牙所用时间具有相关性，差异有统计学意义(P0.05);总龋、失、补牙数为11945颗，龋均为8.35。见表1。2.2问卷调查情况2.2.1饮食习惯问卷调查中包含了碳酸饮料、粘附性食物(饼干、蛋糕等)

2、以及糖类食品三类易致龋食品的问答，应答率为100%。结果显示6岁学生每天进食易致龋食品1次以上的比例占44.4%,超过17%的学生每天进食易致龋食品大于等于2次；其中每天进食2次以上碳酸饮料的学生与每天进食1次碳酸饮料的学生患龋率差异有统计学意义(x2=4.08，P0.05)。刷牙用时方面，46.4%的学生每次刷牙时间为lmin或者不到lmin,仅有25%的学生每次刷牙时间为2~3min，两者患龋率差异有统计学意义(x2=5.84,P0.05)。2.2.3口腔保健知识本次调查关于口腔保健知识的题目有6题，详见表。结果显示学生对刷牙及牙

3、膏使用方面的口腔保健知识知晓率较低，其中知晓率最低的是含氟牙膏预防龋齿的作用，仅有28.4%的学生知晓。不同知识水平的儿童患龋率差异无统计学意义。见表2。3讨论3.1调查总体状况评析本次调查的1438名一年级儿童中，有超过90%的儿童患有龋病，患龋率显著高于全国平均水平，与世界卫生组织的全球口腔健康目标差距很大，同时也反映了广西农村地区6岁儿童患龋情况严重。广西是农业发迗地区，第一产业比重占全国的4.3%;在广西生产的主要农作物年产量中，甘蔗所占的比例高达44%,年产量达到了7270万吨。该数据表明广西地区居民的蔗糖摄入量非常大，而在

4、引起龋病的诸多因素中，糖类的摄取亦是重要的原因。很多学者对各种常见糖的致龋力作了深入的比较研究，研究发现：各种碳水化合物中，蔗糖致平滑面龋的能力最强，在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。而且在农村地区，由于人口基数大、覆盖面广、经济基础薄弱等原因，农村地区的口腔卫生资源严重不足，大部分农村居民无法享受口腔治疗及口腔保健服务。这些都影响到儿童口腔疾病的发3.2口腔卫生相关行为、知识影响国内外均有研究表明，儿童口腔健康状况与其口腔健康行为存在相关关系［4，5］。①饮食习惯：饮食习惯影响着龋病的发生与发展，曾雄群［6］、黄薇等［7］研究

5、发现摄入糖的频率与儿童患龋率相关，每天吃零食的次数越多，就越容易受龋病侵犯。②刷牙情况：Wigen等［8］调查结果显示刷牙频率对儿童患龋情况有显著影响，刷牙频率低的儿童更易患龋。本次调查显示只有49.9%的学生能够刷牙2次/d，说明大部分儿童的口腔健康保护意识都比较薄弱。而本次调查统计分析显示不同刷牙次数的学生患龋率差异无统计学意义，原因可能是刷牙2次/d的人数比例较低，而总体的龋病患病程度较重。另外本次研究发现每次刷牙时间超过2min的学生更不容易患龋，说明刷牙时间的长短对患龋情况有一定的影响。③口腔保健知识：调查结果显示大部分儿童

6、都知晓什么食品对口腔健康不利，在饮食方面能正确选择，但是在刷牙及牙膏方面的知识缺十分匮乏。只有不到40%的学生知晓每天该刷几次牙，每次该刷多长时间，而超过70%的儿童对含氟牙膏没有正确的认识。数据表明农村地区的口腔保健知识普及率较低。3.3政策建议①家长及老师都应在儿童的饮食方面多加监督，减少小孩零食的摄入量及摄入频率。学校应采取相应措施将口腔保健常识融入到教学任务当中，以提高学生们的口腔保健知识知晓率；学校负责人应要求或建议学校附近的商店销售健康食品。每个学期应设有一节口腔健康教育课，加强饮食指导，鼓励学生使用含氟牙膏刷牙，每天早晚

7、刷牙。②政府有关部门需投入更多的人力物力到农村儿童的口腔疾病防控工作中，将口腔保健工作常规化，并将口腔疾病防控与医疗改革相结合，使得农村新农合能覆盖农村小学生的口腔定期检查、补牙、拔牙、洁牙等费用。各级卫生部门应加强人员培训，定期培训基层医师、教师、儿童保健相关人员，让他们承担部分儿童口腔保健的工作，调动全社会力量，加强各部门合作，共同关注农村儿童的口腔健康。参考文献：[1]欧阳欣，朱瑾，冯娟，等.昆明市区12岁儿童龋病调查及影响因素分析[J].昆明医科大学学报，2012,33(7):88-90.[2]梁远卫.儿童口腔健康行为与龋病发

8、病影响因素分析[J].中国现代医生，2012,50(31):135-136.[1]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M]北京：人民卫生出版社,2008.[2]张颖，刘璐，程睿波，等.儿童乳牙患龋状况及其家庭口腔