214例胎膜早破孕妇妊娠结局的临床研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。214例胎膜早破孕妇妊娠结局的临床研究　　【摘要】目的：探讨孕妇胎膜早破与难产、产褥感染以及剖宫产率增高的关系。方法：选取XX年9月～XX年8月在我院住院分娩的214例胎膜早破孕妇，对其所引发的难产、产褥感染以及剖宫产率增高原因及类型进行分析。结果：胎膜早破孕妇占同期分娩总数的%，其中难产率达到%，导致胎膜早破的原因有胎儿

2、窘迫、臂位、头盆不称以及社会因素等。讨论：在妊娠期要防止胎膜早破的发生，同时需要积极寻找导致胎膜早破的病因，并及时采取预防措施，以减少妊娠期胎膜早破发生率。　　【关键词】胎膜早破；妊娠结局；难产　　在临床上，孕妇在妊娠期发生胎膜早破属于较为正常的病症之一，这种并发症发生率占同期分娩总数的%[1]。孕妇发生胎膜早破可能会导致宫内感染、婴儿早产、产褥感染以及围产儿出现死亡，同时还预示着有可能出现难产，而对于足月妊娠妇女，如果出现前面的病症便会导致其剖宫产率的增高[2]。本文选取XX年9月～XX年8月来

3、我院住院分娩妇女中出现胎膜早破的214例患者，对其妊娠结局进行总结分析。　　1资料与方法　　一般资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。选取XX年9月～XX年8月来我院住院分

4、娩的214例胎膜早破孕妇，将其作为早破组，年龄20～36岁，平均年龄为30岁；孕周为36～41周，平均孕周为38周。随机抽调同期来我院诊治的无胎膜早破的健康孕妇250例作为对照组，年龄22～37岁，平均年龄26岁；孕周35～42周，平均孕周为40周。两组孕妇在身高、年龄、体重、文化程度、胎儿大小以及妊娠并发症等相比较差异无统计学意义。　　统计学方法本文所得数据采进行处理，P<表示差异有统计学意义。　　治疗方法孕周为27～32周时，可采取促胎肺成熟、抑制宫缩、采用抗生素预防感染或者输入能量合剂来促进

5、胎儿生长，同时尽量将孕周延长至33～36周[3]：促胎肺成熟、抑制宫缩、采用抗生素预防感染，直至孕妇选择剖宫产、自然分娩或者催产素引产时；如果孕妇的孕周大于36周，我们建议不实施保胎治疗，选择剖宫产、自然分娩或者选择催产素引产[4]。　　2结果　　两组分娩方式数据对比详见表1。　　表1两组分娩方式比较[n]　　从上表数据对比情况来看，胎膜早破组的正常分娩率明显低于对照组；对照组难产病例中胎儿窘迫、臂位、头盆不称以及社会因素的数据明显低于胎膜早破组。　　母儿并发症发生率比较详见表2。为了充分发挥“教

6、学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　表2两组母儿并发症比较[n]　　两组的产褥感染对比无显著性差异；胎膜早破组的早产、新生儿窒息、胎儿窘迫羊膜炎的发生率明显高于对照组P<）。　　3讨论　

7、　孕妇胎膜早破的原因是胎儿窘迫、臂位、头盆不称以及社会因素[5]，从而导致胎儿先露高浮，最后使得孕妇骨盆与胎先露之间存在较大的空隙。这时，如果孕妇的宫腔压力突然增加，便会通过头盆的间隙直接传递到前羊膜囊里，最终导致孕妇胎膜发生早破现象[6]。　　孕妇出现胎膜早破而导致产褥感染的主要原因为：①孕前对孕妇阴道进行检查会增加产褥感染的概率；②由于胎膜早破使得病原微生物的上行感染；③部分早产合并胎膜早破者，为了尽量延长胎儿的胎龄，进而延长胎膜早破时间，也会增加感染的概率[7]。　　孕妇的胎膜早破导致剖宫产

8、率增高，其原因有以下几个方面：一方面是由于孕妇胎膜早破之后其羊水量会逐渐减少，将会直接缓解子宫壁对胎儿的压力，使得脐带受到压迫，便会出现子宫壁紧裹胎体或者胎儿窘迫的现象，导致孕妇的宫缩产生不协调性，阻碍了分娩顺利进行，最终导致胎儿方位的异常[8]。　　为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。