原发性干燥综合征合并周围神经病变临床特点分析

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1、原发性干燥综合征合并周围神经病变临床特点分析杜凯阳王展鹏刘洪亮(河南宏力医院453400)【摘要】目的：探讨并分析原发性干燥综合征合并周围神经病变临床特点。方法：回顾性分析我院近年来所收治的70例原发性干燥综合征变病患的临床资料，分析合并周围神经病变发牛率以及其临床特点。结果：在70例病患中，合并神经病变病患为15例(21.4%),原发性干燥综合征病患周围神经病变受累神经主要为腓肠神经、正中神经、腓神经以及胫神经，除伴有手足麻木以外，部分病患还存在雷诺现象。结论：在原发性干燥综合征病患中，合并周围神经系统病变发牛率较高，病程早期

2、会击现相应的神经系统病变，其中高疾病活动度以及雷诺现象为两个独立的危险因素。【关键词】干燥综合征周围神经病变【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0234-01原发性干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，主要见于中年女性，临床表现为口干、眼干、唾液腺肿大，还可累及肺、胃肠道、肾、神经以及血液等多个系统，其表现有咳嗽、吞咽困难、低钾性麻痹、肢体麻木、淋巴瘤等[1]0神经系统病变可能是干燥综合征最常见的腺外表现，但易被临床忽略，包括颅神经和周围神经受累，下面笔者就原发性干燥综合征合并周围

3、神经病变临床特点进行研究与分析。1.资料和方法1.1一般资料将我院在2009年3月年9月所收治的70例原发性干燥综合征病患作为研究对象，所有病患均满足原发性综合征诊断标准，在木次研究中，已将可引发周围神经病变相关疾病或者情况排除，比如尿毒症、重金属中毒、脊椎病、甲状腺功能亢进症、长期饮洒、腰椎病、糖尿病、正在或者以前曾服神经毒性药物等。1.2方法在本次研究中，由我院肾脏风湿科医师实施诊断，基于病患临床症状、口腔科检查、血清学以及眼科等进行诊断。接着由我院神经内科医师来对病患神经系统实施查体，完善肌电图等相关检查。1.3周围神经病

4、变诊断标准诊断标准主要如下：1）在临床上，病患存在感觉异常，比如蚁行感、麻木、烧灼感、疼痛以及瘙痒等，或者存在运动障碍，如眼外肌麻痹、肢体无力以及面肌无力等，或者通过查体检查发现病患存在周围神经病变体征；2）通过肌电图检查明显发现病患存在神经传导速度异常或者神经源性损害。1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2•结果在本次研究中,70例原发性干燥综合征冰病患中有15例合并周围神经病变

5、,所占比重为21.4%,这15例原发性干燥综合征合并周围神经病变病患的症状较为多样，如排尿困难、肢体麻木、味觉减退、肢体疼痛以及声音嘶哑等，其受累神经主要为自主神经、正中神经、腓肠神经以及胫神经等，在受累部位上以下肢为主，其所占比重为56.7%。在神经病变的类型上主要为感觉运动纤维受累，所占比重为53.3%；同时原发性干燥综合征合并周围神经病变病患除了手足麻木以外，部分病患还存在雷诺现象。相对于单纯原发性干燥综合征病患来讲，原发性干燥综合征合并周围神经病变的病患手足麻木现象更为显著，二者所存差异具有统计学意义,即PV0.05。3

6、.讨论原发性干燥综合征一般在中年女性中比较多见，在本次研究中，也是以女性病患为主，这一结果符合相关文献报道[2],同时在上述70例原发性中干燥综合征病患中有15例合并周围神经病变，其发生率是21.4%,该结果和以往的研究报告大致-样。通过本次研究的结果可知，原发性干燥综合征合并周围神经病变的类型比较多样，其中在病变类型主要为感觉神经的病变，且在神经病变类型上又以感觉运动纤维受累较为常见。在临床症状上⑶，原发性干燥综合征病患合并周围神经病变病患易出现肢体麻木，紧接着其肢体出现疼痛感。在受累神经上以自主神经、正中神经、腓肠神经等为主

7、，受累部位主要为下肢。同吋，在本次研究中还发现原发性干燥综合征合并周围神经病变病患的疾病活动程度相对于单纯原发性干燥综合征而言明显要高，该现象也在侧面说明了引发周围神经病变可能和病程没有关系，而是和病患自身病情严重程度有关。除此之外，在本次研究中原发性干燥综合征合并周围神经病变病患雷诺现象以及手足麻木比较多见,大部分病患雷诺现象均是因血管炎所造成的，基于该结果可知，周围神经病变中一个重要危险因素就是血管炎。综上所述，在原发性干燥综合征病患中，合并周围神经系统病变发生率相对较高，在病程的早期就会出现相应的神经系统病变，其中在合并周

8、围神经病变中,高疾病活动度以及雷诺现象为两个独立的危险因素。若在临床上病患出现雷诺现象或者手足麻木，则必须要注意周围神经病变的发生，及时进行肌电图等一系列相关检查，尽早确诊。参考文献[1]GaryS.Firestein编著；栗占国,唐福林主译.凯利风湿病学.20