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1、舒芬太尼对大鼠肠缺血再灌注肺损伤的保护作用刘慧芳(内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010050)【摘要】目的：观察舒芬太尼对大鼠肠缺血/再灌注肺损伤炎症因子的影响，探讨其对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法：(1)实验分组及动物模型制备雄性清洁级wistar大鼠32只，月龄3〜3.5月，体质量250〜300g。随机分为4组，每组8只：假手术组(S组)，缺血再灌注组(I/R)，舒芬太尼组(M组)，纳洛酮组(N组)。S组：暴露肠系膜上动脉(SMA),观察3小时；I/R组：暴露SMA,动脉夹夹闭1
2、小时，再灌注2小时；M组：缺血前15分钟颈静脉输注舒芬太尼0.3μg/kg,其他同I/R组;N组:输注舒芬太尼前10分钟给予纳洛酮3mg/kg,其他同M组。(2)检测指标及检测方法：酶联免疫法测定大鼠血浆中TNF-α的含量•结果：酶联免疫法测定大鼠血浆中TNF-α的含量：与I/R组比较，M组血浆中TNF-α的含量明显减低(P<0.05)。结论：舒芬太尼预处理对大鼠肠缺血再灌注导致的肺损伤有明显的保护作用，其作用机制可能与阿片受体参与介导，减少血浆T
3、NF-α激活有关。【关键词】舒芬太尼；肠缺血再灌注肺损伤；TNF-α【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0230-02肠缺血再灌注损伤(intestineischemiareperfusioninjury,IIR)是外科手术中常见的并发症，在创伤、休克、严重感染等疾病的病理演变过程中起重要作用［1］。肠道是IIR致其他重要脏器损伤的始发因素［2］。呼吸衰竭是IIR的常见并发症和重要死亡原因⑶。缺血预处理(ischemiap
4、reconduction,IPC)通过内源性保护机制对组织器官的保护作用己得到肯定［7］,应用药物模拟IPC的保护作用是减轻IR的最理想方法。近年来在器官水平研究发现舒芬太尼预处理对动物心脏、脑、肝的保护作用较多［4-6］,木研究利用大鼠肠缺血再灌注肺损伤模型，观察舒芬太尼的保护作用，并探讨起作用机制。1.材料与方法雄性清洁级Wistar人鼠32只，月龄3〜4月，体质量280〜330g（内蒙古大学大学实验动物中心提供）。随机分为4组，每组8只：假手术组（S组），缺血/再灌注组（I/R组），舒芬太
5、尼组（M组），纳洛酮组（N组）。S组：暴露并分离肠系膜上动脉（SMA）,观察3小吋；I/R组，暴露并分离SMA,动脉夹夹闭肠系膜上动脉1小时，开放动脉夹再灌注2小时。M组：缺血前15分钟颈静脉给予舒芬太尼0.3μg/kg,余同I/R组;N组：注射舒芬太尼前10分钟颈静脉给予纳酮3mg/ml,余同M组。2•动物模型制备参考文献［7］制备动物模型，术前禁食8小时，自由饮水，步骤如下：（1）腹腔注射10%水合氯醛0.3g/kg麻醉称重后，将人鼠固定在实验台上，消毒颈部及腹部皮肤，沿颈部正中线切口
6、，钝性分离颈前肌肉，暴露气管，切开并插管，保留自主呼吸，吸氧。（2）暴露右颈静脉，静脉穿刺，接微量泵，以lml/kg·h的速度泵入0.9%生理盐水，维持血流动力学的稳定。（3）腹正中切口入腹腔，游离肠系膜上动脉，血压平稳10分钟后用无创动脉夹夹闭，缝合切口。60分钟后经原切口入腹腔，去除动脉夹，恢复小肠供血120分钟即为小肠I/R模型。S组：暴露并分离肠系膜上动脉（SMA）,观察3小W;I/R组，暴露并分离SMA,动脉夹夹闭肠系膜上动脉1小时，开放动脉夹再灌注2小时。M组：缺血前1
7、5分钟颈静脉给予舒芬太尼0.1μg/ml,余同I/R组；N组：注射舒芬太尼前10分钟颈静脉给予纳洛酮3mg/ml,余同M组。（4）再灌注2小吋后开胸，心脏抽血，处死大鼠。3.标本米集再灌注2小时后，颈静脉抽血4°C,10000r/min离心，5min取上清液于EP管・20°C保存，采用双夹心ELISA法，按照试剂盒说明测定血浆中TNF-α含量。4•数据处理及统计学分析采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用单
8、因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。5•结果5.1各组动物的体重、月龄差异均无统计学意义(P>0.05)5.2酶联免疫法测定血浆中TNF-α含量与S组比较，其余各组TNF・α的含量明显增高(P<0.05)；与I/R组比较，M组血浆中TNF-α的含量明显减低(P<0.05),N组血浆中TNF-α的含量虽有降低，但与I/R组之间无统计学意义(见表)。表血浆中TNF-α含量(n=8,x-±s)组
