抑郁症患者外周血b淋巴细胞亚群水平与抗核抗体筛查的初步研究

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1、《中国图书资料分类法》分类号：R392.2单位代码：10660学号：S100104贵阳医学院2013届硕士学位论文抑郁症患者外周血B淋巴细胞亚群水平与抗核抗体筛查的初步研究研究生：马琼卉导师：马莉余红岚年级：2010级专业：临床检验诊断学2013年5月26日贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要……………………………………1前言……………………………………3材料与方法………………………………5结果……………………………………11讨论……………………………………17实验结论与展望…………………………22参考文献…………………………………2

2、3英文摘要…………………………………26致谢……………………………………28略缩词表…………………………………29论文原创性声明…………………………30综述……………………………………31附表1……………………………………40附表2……………………………………44贵阳医学院2013届硕士研究生论文抑郁症患者外周血B淋巴细胞亚群水平与抗核抗体筛查的初步研究专业：临床检验诊断学研究生：马琼卉导师：马莉、余红岚摘要目的：通过对抑郁症患者外周血B淋巴细胞亚群及抗核抗体（ANA）的检测，了解其体液免疫状态和自身免疫情况，以及他们与疾病进程的关系，进一

3、步明确抑郁症患者是否具有自身免疫倾向，探索抑郁症的可能发病机制及潜在发展趋势，为抑郁症的发病、治疗提供更多的思路和实验室依据。方法：所有受试者（58例抑郁症患者、30例健康对照者）均采集两管晨空腹静脉血（EDTA-K2抗凝管2ml、普通生化管3ml），采用流式细胞术检测外周抗凝全血中的B淋巴细胞亚群水平（包括CD19+CD5+B1淋巴细胞、CD19+CD5-B2淋巴细胞、CD19+CD27-初始B淋巴细胞、CD19+CD27+记忆性B淋巴细胞和CD19+CD27+CD38+浆母细胞），采用间接免疫荧光法筛查血清ANA，采用SPSS17.0软

4、件进行统计分析。结果：1）不同抑郁程度组及健康对照组之间外周血初始B淋巴细胞、记忆性B淋巴细胞和浆母细胞的水平具有明显差异（P<0.05），其中轻度抑郁组的初始B淋巴细胞较健康对照组偏高、记忆性B淋巴细胞和浆母细胞偏低，而中度、重度抑郁组则与之相反，其他各B淋巴细胞亚型的差异均无统计学意义（P>0.05）；2）在多重比较中，轻度与中度抑郁组之间的初始B淋巴细胞、记忆性B淋巴细胞和浆母细胞的差异均具有统计学意义（P<0.05）；3）不同病程组及健康对照组之间外周血各B淋巴细胞亚群的差异均无统计学意义（P>0.05）；4）抑郁组的血清ANA筛查

5、阳性率（32.8%）较健康对照组（13.3%）偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）；5）不同抑郁程度组之间的血清ANA筛查结果无明显差异（P>0.05），而与健康对照组相比，只有中度抑郁组的ANA筛查结果具有统计学意义（P<0.05）；6）不同病程组之间及其与健康对照组之间血清ANA筛查结果的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：1）抑郁症患者外周血初始B淋巴细胞、记忆性B淋巴细胞和浆母细胞水平异常，体液免疫应答加强；2）抑郁症患者血清ANA阳性率偏高，具有自身免疫倾向；1贵阳医学院2013届硕士研究生论文3）抑郁症患者体液免疫负向

6、调节作用可能随着抑郁程度加重而加强；4）B淋巴细胞亚群及ANA与抑郁症患者的病程无明显关联。关键词：抑郁症B淋巴细胞亚群抗核抗体2贵阳医学院2013届硕士研究生论文1.前言1.1研究现状抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，并伴有相应思维和行为异常，部分伴有焦虑激惹，严重者可出现自杀念头和行为。该病被心理学家称为人类的“精神感冒”，常有反复发作的倾向，晨重夕轻，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，长期存在会对病人的生理、社会功能产生不良影响。随着生活节奏的增快，生活压力的增加，抑郁症的发病率

7、正迅速攀升，是目前危害人类健康和情感性行为的主要疾病。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第四大疾患,预计到2020年,抑郁症将在疾病的总负担中排名第二，仅次[1]于冠心病。迄今为止，抑郁症的确切病因及病理机制尚不清楚。以往对抑郁症的研究多集中在神经系统改变方面，实际上遗传、神经生化、内分泌、免疫以及心理社会等众多因素都对抑郁症的发病产生了影响，它们之间的联系错综复杂。[2-10]近来有研究表明抑郁症患者存在明显免疫功能异常，主要体现在细胞及体液免疫失衡，具体又表现为各类细胞因子水平异常、免疫球蛋白水平异常、T淋巴细胞亚群变化（包括Th1/

8、Th2失衡、细胞毒性T淋巴细胞增多及调节性T淋巴细胞减少等）等多个方面。这些免疫学改变不但促成许多躯体疾病的形成和加重，而且可能是抑郁症本身的病理生理基础。虽然目前还没有抑郁症属