颈三针穴注结合针剌治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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1、分类号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２００８０２３０１８ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文＂＇＇颈Ｓ针穴注结合针刺繪巧椎动脉型颈椎病的临床研究学位申请人吴剑林指导教师姓名陈兴华专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月’．‘．．．，－．．■－‘．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重

2、声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＜＾学位论文作者签名逆）棘曰期；兴度年主月巧曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口化构送交论文的复印件和电子版，允许被

3、查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者溶名论义导师《名曰期：如（Ｓ年如却中文摘要目的：＂＂本课题研究穴位注射颈Ｈ针结合针刺治疗椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）的疗效，＂Ｈ针＂＂＂探讨颈穴注疗法治疗椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）的可能机制；比较颈Ｈ针穴位注射结合针刺与普通针刺对ＣＳＡ患者的临床疗效。方法：本课题收取２０１４年

4、４月至２０巧年３月期间就诊于广州中医药大学针灸科口诊及住院部的符合诊断标准的６０例椎动脉型颈椎病患者，严格按照纳入标准和排除标准，并按照随机分组的方法随机分配到穴注结合针刺组（即治疗组）和普通针刺组（即对照组）中，其中治疗组３０例，对照组３０例。两组均选用百会、头维（双）、风池（双）、＂＂太阳（双）、悬钟（双）。治疗组加用颈Ｈ针穴位注射。治疗前后采用ＥＳＣＶ量表和ＣＡＳＣＳ量表，即《颈性眩晕症状与功能评估量表》和《颈椎病临床评价量表项目和评分标准》得分进行评估；并采用１９９４

5、年《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。各主要指标采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析。结果：一１、在般资料统计分析上、年龄、病程等资料上均具有，两组患者治疗前性别可比性。（Ｐ＞０．０５）２、临床疗效分析上，经过总共３个疗程的治疗，治疗组临床治愈１０例，显效１４例，好转５例，无效１例，总有效率９６．６７％；对照组临床治愈３例，显效８例，好转巧例，无效４例，总有效率８６．６７％。经统计学分析，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。３、治疗前后通过对ＥＳＣＶ总分及防ＣＶ各项症状

6、指标（眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作能力、也理及社会适应能力）的观察，两组组内比较提示存在统计学意义（Ｐ＜化０５），说明两组治疗有效；通过治巧后两组组间比较，存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。说明穴位注射结合针刺组在改善椎动脉型颈椎病患者的症状方面，效果优于普通针刺組。４、在颈椎病临床评价总分（ＣＡＳＣＳ）方面，对照组与治疗组组内比较，差异有统计学意义（Ｐ＜〇．０５），提示两组治疗均有效；而两组治疗后组间积分比较差异有统＜〇０计学意义（Ｐ．５）。，提示穴位注射结

7、合针刺组巧效优于普通针刺组结论；＂Ｈ针＂颈穴位注射结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效明显高于常规普通针刺，此治疗方法具有治愈率高、疗效显著的优点，而且操作方低治疗时间短，作用持续时间长，切合临床实际，适于针灸临床广泛应用及推广，但因为各种因素，未能对其远期疗效进行深层次的探讨。：颈Ｈ针关键词；穴位注射；椎动脉型颈椎病Ｉ＜ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎａｃｕｐｏｉｎｔｉｎｃｔｉｏｎａｔｔｈｅＮｅｃｋｊｅ，ｒｅｅ－ＴｈＰｏｌｎｇｆｏｒｔｒ

8、ｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｅｒｖｃａｉｎｔＮｅｅｄｉｉｌｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭａｓｓａｇｅＡｕｔｈｏｒ；ＪｉａｎＩｉｎＷｕＴｕｔｏｒ：ＸｎｕａＣｈｅｎｉｇｈＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏ