冯明清教授学术思想和临床经验总结及对其糖尿病证治规律的研究

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4、研究《黄帝内经》理论，并与临床诊疗相结合，在实践中先后对一些临床常见病的病因病机、发病转归总结出了独到的见解和认识。如，从情志致病病机、六经六气病变的认识和理解上，到辨证时注重兼证、调理脾胃，再到遣方用药时应用药对、善用经方等，都形成了比较系统的中医学术思想，其中医辨证思想、诊疗技法也在实践中形成了较为清晰的脉络。这些经验总结早期多次以学术论文的形式发表在期刊杂志上，其中《古今气化说伤寒》、《略论五脏气机》、《大汗伤阳与阳伤大汗》、《人与四时阴阳》等论文中的理论和见解，受到了中医工作者的广泛认可和好评。导师先后指导博士、硕士研究生共20多名，编著或参编论著和教材10余部，发表

5、学术论文或会议论文30多篇。但导师的学术思想和经验总结多散见于各类期刊杂志或诊疗方法汇编的著作书籍中。因此，及时对其学术思想和临床经验总结，及证治糖尿病用药规律研究，以探及其学术思想的渊源、流派及观点论评，就显得尤为重要。这也正是本课题选题的目的和意义所在，更是做为师承继承人的责任所在。本论文主要包括以下三个部分：第一部分是综述导师的学术渊源。包括学术思想形成过程、临床经验形成经历，以及经典渊薮及学派源流。在长期的教学、临床、科研工作中，导师以内科杂病诊治见长，尤对脾胃病的治疗心得体会较多和熟稔。在治疗胃疼、腹痛时，以行气理气立论；辨证便秘、泄泻病上，从脾胃气虚调理；自汗、盗

6、汗病阴阳兼收为治法，都收到了立竿见影的功效。在妇科病证诊治上，提出了阳虚兼血瘀的病机病理变化过程，并以温补肝肾、活血祛瘀立法，灵用活用二仙汤治疗不少妇科疑难杂症。第二部分是对导师学术思想、临床经验总结及跟师体会。跟师学习三年，通过随诊实践和整理病案并总结，认为导师学术思想主要有以下五个方面:一是诊病辨证，强调脾胃。导师对历代医家脾胃理论的学习和研究亦很深入，在诊病辨证中形成了强调调理脾胃的诊疗思想。二是详推病机，重视情志。导师在诊疗疾病中要求对各种疾病的病机判断和推求要非常细心、悉心。重视和强调情志在发病、致病中的重要性。他指出正常情况的七情六欲活动有赖于五脏阴阳调和、气血畅

7、通，而反过来非正常的情志活动也必将影响到五脏的气血调和，阴阳平衡。三是六经气化，指导临证。六经气化学说采用的标本中气理论，本源于《黄帝内经》，是五运六气的主要内容之一，经过伤寒学家的移植和发挥，用以反映六经为病的生理、病理特点。导师常常用六经气化理论指导临床诊病，并往往取得了意想不到的疗效，这也是导师学术思想的特色之处。四是顾护阳气，调养形神。导师认为阳气为各脏腑组织、经脉正常功能及血液输布的原动力，是机体的生化之源。平素健康之人阳气充足，行使正常的生理功能，布散于肌表，抗御外邪，卫外为固，防治疾病的发