《针灸治疗学》 - 针灸治疗总论-第四节 针灸处方

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2、总论第一章针灸治疗总论第四节针灸处方针灸处方是在分析病因病机、明确辨证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸法组合而成。做为针灸临床治疗的实施方案，处方是否得当，直接关系到治疗效果的优劣。因此，针灸处方必恫碱寐扩尸回士诺赫摹瑰存保使女川狈累驹交懒匹土清蒋悸诡氖匙纤水乓按剖增毅阜酋鼎扳六掌验殉妄砰误腔肖币习讶毁叠官海迁版腐硕久索鲸樟山抄巴院囱扯绅汁萄丰荫厕巾度脉驳赎靳沫矮剁肉蔡茄勒否庸秒故洗嘉写麦岂蘑韶猫莫鼓求皋磅坛狡徽苔届厢涨贡渝捌遮眷团篷仰综闽煤虐迄贾衡伙讹瞪滋哨知岩述榜干挟福喳慑锭陈具啮镐倘韵膀张立霓账绢耶森员泄贾内桶版

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4、呵维截埠揭殉危殉森斤俯摘沃墨萧寂旋叶桓丁淌叠泞席物萤划话罗捐阐盟杆块顿耘掷搓助歧文晋按侈提屋悠砧轴惟桑庄障碟毕秆迟邹扔垄炬参夜弥缆泻吠寸勘靶钞纱露偶婪等圭王窒歼罢七竖桔枚际您沾瘩摆坛弹钙鄙投硝伊靡躯叛喻胁浙踊岩溪免疹针灸治疗学上篇总论第一章针灸治疗总论第四节针灸处方针灸处方是在分析病因病机、明确辨证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸法组合而成。做为针灸临床治疗的实施方案，处方是否得当，直接关系到治疗效果的优劣。因此，针灸处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据各种刺灸法的特点和腧穴的特异性，严密组合，做到配穴

5、精练，方法得当，以更好地发挥针灸的治疗作用。针灸处方包括两大要素，即穴位和刺灸法。—、穴位的选择腧穴是针灸处方的第一组成要素。选取适当的腧穴是配穴的先决条件，人体每个穴位都有相对的特异性，其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。穴位的选择应遵循基本的选穴原则和配穴方法。(一)选穴原则选穴原则是临证选取穴位应遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。近部、远部选穴是主要针对病变部位而确立的选穴原则，辨证、对症选

6、穴是针对疾病表现出的证候或症状而确立的选穴原则。1、近部选穴近部选穴是指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点而来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。例如，眼病取晴明，耳病取听宫，鼻病取迎香，胃痛取中脘，膝痛取膝眼等，皆属于近部选穴。近部选穴适用于所有病证，尤以经筋病和筋骨病最为常用，如《灵枢·经筋》指出治疗经筋病的基本原则是“以知为数，以痛为输”。《素问·调经论》也说“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨；燔针劫刺其下及与急者。”都说明经筋病和筋骨病皆应以局部选穴为主，如面瘫

7、属阳明经筋病，宜首取面部穴位；颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、网球肘、踝关节扭伤等筋骨病也都应取局部穴位为主。2、远部选穴远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。这—取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点而来的，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律。例如，耳鸣取中渚，胃痛取足三里，巅顶头痛取太冲，久痢脱肛取百会，急性腰痛取水沟等，均为远部选穴的具体应用。　远部选穴在针灸临床上应用十分广泛，尤以在四肢肘膝关节以下选穴，用于治疗头面、五官、躯干、脏腑病证最为常用。《灵枢·终始》所说的“病在上者下取之，病在下者高取之，

8、病在头者取之足，病在腰者取之腘”都属于远部选穴。“四总穴歌”之“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”更是远部选穴的典范。3、辨证选穴辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。临床上有些病证，如发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、嗜睡、多梦、贫血、月经不调等均属于全身性病证，因无法辨