替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

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1、·医院药学·替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨11*122张夏华，吴广通，石玉岚，龚守军，刘吉安(1.武警上海总队医院药局，上海201103；2.山东济南中山医院肝病科，济南250014)摘要：目的探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周，观察患者ALT、HBVDNA、HBeAg治疗前后变化，分析治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平，治疗期间不同时限HBVDNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果治疗48周时HBVDNA

2、阴转103例(83.1%)，ALT恢复正常122例(98.4%)，HBeAg阴转45例(36.2%)，HBeAg转换32例(25.8%)。治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平对治疗48周时HBeAg的定量及阴转改变有影响，48周时HBeAg阴转率分别如下：1111治疗前HBVDNA<107Coples·mL组为47.3%，≥107Coples·mL组为27.5%，ALT≥200U·L组为58.5%，<200U·L组为19.7%。治疗中HBVDNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响，HBeAg阴转率分别如下：

3、HBVDNA<12周内阴转组为53.8%，12~24周内阴转组为37.1%，>24周内阴转组为25%。结论治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平及治疗中HBVDNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。关键词：替比夫定；慢性乙型肝炎；乙肝病毒；核糖核酸；乙肝e抗原中图分类号：R978.7;R969.3文献标志码：B文章编号：1007-7693(2010)08-0750-04InvestigationofRelevantInfluentialFactorsofHBeAgQuantitationwithTelbivu

4、dineTreatmentonChronicHepatitisBPatients11*122ZHANGXiahua,WUGuangtong,SHIYulan,GONGShoujun,LIUJi'an(1.ShanghaiGeneralHospitalofChinesePeople'sArmedPoliceForces,Shanghai201103,China;2.ZhongshanHospitalofShandong,Ji'nan250014,China)ABSTRACT:OBJECTIVEToinvestigatetheinfluentialfa

5、ctorsofHBeAgquantitationwithtelbivudinetreatmentonHBeAg-positivepatientswithchronichepatitisB.METHODSTotally124HBeAg-positivepatientswithchronichepatitisBweretherapiedwithtelbivudinefor48weeks.ObservedthechangeofALTlevels,HBVDNAloadandHBeAgquantitationbeforeandafterthetreatmen

6、t,andanalyzedtheinfluencesofbaselineHBVDNAloadbeforetreatment,ALTlevels，anddifferentphasesofHBVDNAundetectableduringthetreatmenttoHBeAgquantitationwithtelbivudinetreatmentonHBeAg-positivepatientsfor48weeks.RESULTSThenumberofHBVDNAundetectablewas103(83.1%),thenumberofALTnormali

7、zationwas122(98.4%),thenumberofHBeAgundetectablewas45(36.2%),andthenumberofHBeAgseroconversionwas32(25.8%)aftertreatmentfor48weeks.BaselineHBVDNAloadbeforetreatmentandALTlevelshadinfluenceonHBeAgquantitationandtherateofHBeAg7-17undetectable.TherateofHBeAgundetectablewas47.3%in

8、HBVDNA<10Coples·mLgroupand27.5%inHBVDNA≥10-1Coples·mLgroupaft