多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物诊断价值

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1、多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物诊断价值作者：黄依莲，吴耀贤，郑晓娜【摘要】目的探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。方法对25例疑为气管及支气管异物的患者行多层螺旋CT检查，原始图像重建采用最小密度投影(Minip)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)技术。结果异物位于主气管3例；右主支气管14例；左主支气管7例；左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例，葵花籽及西瓜子5例，蚕豆及青豆各1例，软糖和碎糖各1例，栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。全部病例均经纤维支气管镜。重建后图像能明确显示异物的位置、形态及异物与

2、气管壁的关系。结论多层螺旋CT是诊断气管及支气管非金属异物一种非常有价值的无创伤、定位准确的方法。【关键词】气管，非金属异物;体层摄影术;重建技术ABSTRACT:ObjectiveToexplorethevalueofreconstructiontechniqueofmultisliceCTindiagnosisofnonmetalforeignbodyoftracheaandbronchusinchildren.Methods25caseswithsuspectedforeignbodyaspirationwereexaminedwithMSCT.Thereconstru

3、etiontechniqueincludedmultipieplanarreconstruction(MPR),minimumintensityprojection(MinIP)andvolumerendering(VR).ResultsThelocationofforeignbodywasasfollows：3casesoftrachea,14casesofrightbronchia,7casesofleftbronchiaand1caseofbothsides.Thekindsofforeignbodieswereasfollows：12casesofpeanut,5ca

4、sesofmelonseeds,1caseofbroadbean,greenbean,fondant,brokensugar,chestnut,plastictube,soggyofappleandgrainofricerespectively.Allcasewereconfirmedbyfibreopticbronchoscope.Thepositionandformofforeignbodies,aswellastherelationshipbetweenforeignbodiesandbronchialwallcouldbewellshowedbyreconstruct

5、ion.ConclusionMSCTscanningisasignificantnoninvasiveexaminationwithaccuratelocationindetectingtheforeignbodyoftracheaandbronchus・KEYWORDS:Bronchus；Foreignbody；Tomography；Reconstructiontechnique我们对疑为气管及支气管非金属异物的患者行多层螺旋CT检查，以探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2005〜2008年25例经纤维支气管

6、镜或临床证实的气管及支气管非金属异物患者的16层螺旋CT检查及临床资料。其中男18例，女7例；年龄11月至12岁，平均2岁；病史2h至10d；22例有明确异物吸入史，3例有可疑异物吸入史。临床表现主要为阵发性咳嗽、哮喘、呼吸困难及发热等。1.2检查方法25例患儿先做X线胸部正位片，均未见异物的直接征象，15例有明显一侧肺气肿表现。后采用GELightSpeed16层进行扫描。一次屏气从咽喉部至隔面行层厚8.0cm.间距0.75mm扫描。不能自制的患儿给予10%的水合氯醛灌肠镇静后平静呼吸扫描。1.25mm层厚及部分重叠重建后传送到ADW4.3工作站，分别采用最小密度投影(Mi

7、nip).多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)等后处理技术多方位、多角度显示支气管树及异物。2结果2.1异物的位置与性质异物位于主气管3例；右主支气管10例，右肺中间段支气管2例，右肺下叶支气管内2例；左主支气管6例，左肺下叶支气管1例；左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例，葵花籽及西瓜子5例，蚕豆及青豆各1例，软糖和碎糖各1例，栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。2.2气管、支气管非金属异物的CT表现直接征象：MPR明确显示高密度异物影呈结节状、小棒状附着或嵌顿气管、支气管