中西医结合治疗小儿肺炎喘咳90例临床体会

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1、中西医结合治疗小儿肺炎喘咳90例临床体会中西医结合治疗小儿肺炎喘咳90例临床体会摘耍目的：观察中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法：选择150例患儿按是否配合接受中药随机分为两组。治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。对照组单纯应用西药治疗。结果：通过临床观察、分析，治疗组疗效明显优丁对照组（PV0.05）。结论：屮西医结合治疗小儿肺炎喘嗽明显优于单纯西药治疗。关键词中西医结合小儿肺炎喘嗽麻杏石甘汤加减肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰喘、气急为主要症状，严重危害小儿身体健康。2007年10月以来采用中

2、西医结合治疗小儿肺炎喘嗽90例，并与单纯西药治疗60例对比观察疗效显著。现报告如下。资料与方法2007年10月〜2009年12月收治肺炎患儿150例,按配合接受口服屮药与否随机分为两组。治疗组90例，男52例，女38例，年龄6个月〜8岁。对照组60例，男36例，女24例，年龄5个月〜10岁。两组年龄、病程、临床表现及辅助检查方而比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。诊断标准：西医诊断参照《诸福棠实用儿科学Msup>[l],中医诊断参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》^[2]o方法：对照组

3、采用青霉素15万〜20万U/（kg・日），分两次用或阿奇霉素10mg/（kg・日）加入5%GS或10%GS中静滴，并给予对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。中药治则:宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。以麻杏石甘汤加减（根据患儿年龄调节药量）：炙麻黄3g,杏仁6g,双花6g,石膏12g,鱼腥草9g,半夏6g,炙甘草3g。水煎服日1剂,随症加减，咳剧、痰多者，加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热；热重者，加黄苓、山梔、板蓝根清肺；痰多气急者，加尊茁子、杷叶以降气化痰；挟有积滞者，加莱腹了、大腹皮、全瓜萎化痰通腑。两组治疗疗程均5〜7天。疗

4、效判断标准：①痊愈：体温恢复正常，临床症状消失，肺部❷音完全消失，X线检查肺部阴影消失；②好转：体温正常，临床症状减轻，肺部❷咅明显减轻，X线检查肺部阴影大部分消退；③无效:病情改善不明显，肺部阴影无改变。结果治疗组治愈62例，好转25例，无效3例，总有效率96.67%。对照组治愈38例，好转13例，无效19例，总有效率85%。两组比较经X^{2>/sup>检验，治疗组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。在治疗过程屮治疗组未发现不良反应。讨论小儿肺炎是儿科常见病、多发病，本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，属}

5、于中医学“肺炎喘嗽”范畴，近年來由于病毒性肺炎逐渐增多，单用西药疗效欠佳，用中西医结合治疗，疗效明显。中医认为小儿素体虚弱，肺脏娇嫩，卫外不固，外邪乘袭，而致肺气失宣、清肃之令不行，治疗原则重在宣肺化痰、止咳、平喘。麻杏石甘汤中炙麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳平喘，二药一升一降调畅肺气。石膏以清泄肺热，双花、鱼腥草善清肺热，半夏燥湿化痰，甘草调和诸药，益气和中。临床实践中发现，治疗小儿肺炎在常规治疗基础上，同时给予辨证论治内服中药，可明显改善肺炎患儿肺部体征和咳嗽、喘息、咳痰等症状，同时也可明显缩短病程，值得临床推广应用。参考文献1胡亚美，江载芳•

6、诸福棠实用儿科学•北京:人民卫生出版社，2002:889-1194.2国家中医药管理局•中华人民共和国中医药行业标准一一中医病证诊断疗效标准[M]•南京：南京大学出版社,1994:78・