临床医学论文-剖宫产率及剖宫产指征周期变化趋势

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1、临床医学论文•剖宫产率及剖宫产指征周期变化趋势【摘要】口的观察周期剖宫产指征的变化，分析剖宫产率升高的原因，寻找降低剖宫产率的对策，探讨剖宫产合理应用。方法采用回顾性分析的方法，对2003年1刀〜2007年12刀47212例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行分析。结果剖宫产率呈逐年升高趋势，2003年为45146%,2005年为47199%;2003〜2005剖宫产的指征以难产为第一位，而近两年社会因素占第一位。结论剖宫产率升高无医学指征呈上升趋势，因此加强产吋保健知识宣传、鼓励产妇阴道分娩、正确掌握剖宫产指征是

2、降低剖宫产率的关键。【关键词】剖宫产术；剖宫产指征；对策[Abstract]ObjcctivcToobservethecyclicalchangeofthefeaturesofcesareansection,analyzethereason,andfindthestrategythatcanreducethecesareansection,researchtherightapplicationaboutcesareansection.MethodsAdoptedtheretrospectivemethod,an

3、alyzedthe47212cesareansectioncasesofwomenwhohadgavebirthtotheirchildreninhospita1.ResultThecesareansectionrateincreasedyearafteryear.In2003theratewas45.46percent,in2005theratawas47.99percent.From2003~2005thedifficultdeliveryoccupiedthefirstplaceofthecesarean

4、section.However,amongtherecenttwoyears,socialfactorsoccupiedthefirstplace.ConclusionTherateofcesareansectionincreaseswithouttheincreasingofthemedicialfeatures.So,strengthingtheannouncementofknowledgeabouthowtokeephealthduringthedelivery,cncourgingthelyinginw

5、omentogivebirthtotheirchildrenbynature,rightlyholdingthefeaturesofcesareansectionarethekeypointstoreducethecesareansectionrate.[Keywords]cesareansection;cesareansectionfeature;measures近年来，剖宫产率日趋上升，虽然不同医院剖宫产指征略有差异，但总的剖宫产率均有明显上升，剖宫产指征也发生了很大变化。随着围产医学的发展和麻醉、输血、剖

6、宫产手术技术水平的提高，加强高危妊娠管理、降低围产儿死广率、提高胎儿存活质量力争分娩减轻痛苦，成为近年来社会因素剖宫产率明显上升的主要原因。木文对五年来我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析。倡导阴道分娩,正确掌握剖宫产指征，适当降低剖宫产率，保护母婴安全。1资料与方法1.1一般资料2003年1月〜2007年12月我院住院分娩产妇共47212例，其中初产妇34762例，经产妇12450例；剖宫产数为22660例，剖宫产率为48%；其中初产妇19865例，占42%；经产妇2795例，占6%,将其剖宫产指征、剖宫产率进

7、行分析。1.2方法资料分析方法，对比各年的剖宫产率及剖宫产指征的变化。按照教科书剖宫产指征，难产包括前次剖宫产、臀位、胎儿宫内窘迫妊娠合并症、并发症以及社会因素进行分析。当同一病例有儿个指征时，以第一指征为准进行统计。2结果2.1剖宫产率5年间剖宫产率呈逐年上升趋势，由2003年的45.46%上升到2007年的49.39%,见表1。2.2剖宫产指征剖宫产指征主要分为：（1）难产，包括头盆不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿、骨盆畸形；（2）胎儿宫内窘迫；（3）妊娠合并症:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊

8、娠合并内科疾病、生殖道畸形、妇科肿瘤；（4）臀位；（5）社会因素包括高龄初产、风俗（看时出生）、拒痛（无任何指征家属要求手术；（6）瘢痕子宫；（7）其它，包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带绕颈等。2003〜2005年剖宫产指征以难产为第一位，而2006〜2007年社会因素占据第一位。社会因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年上升趋势。表12003〜2007年剖宫产率变化趋势3讨论3.