[精品]浅谈“心者,生之本,神之变也”

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1、浅谈“心者，生之本，神之变也”浅谈“心者，生之本，神之变也”摘要:通过对心主血脉和藏神功能的分析，揭示了心为“生之本，神之变”的根本原因。关键词:心主血脉;心藏神;心阳中图分类号:R226文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0127-01“心者，生之本，神之变也”出自于《索问•六节藏象论》，《新校正》云:详神之变，全元起本并《太素》作“神之处”。处，即居处之意,故全句理解为:心,是生命的根本，为神所居之处。1心主血脉《索问•痿论》曰：心主身之血脉。主，即主宰、主司之义，故全句合而

2、言之，即指心气具有推动和调节血液在脉管中运行，流注全身，从而发挥营养和滋润的作用［1］。分而言之，即指心能主司一身之血和一身之脉。其屮主血的功能一方而体现在心气能推动血液运行,另一方血则体现在心能化赤生血。正如《素问•五脏生成篇》所云:诸血者，皆属丁•心。由于血液循环于全身，对脏腑、皮肉、筋骨、神志均能起到滋润的作用，所以是机体精神活动的主要物质基础，而心通过对这一生命的根本物质的调控，统帅着其它五脏六腑,发挥着极其重要的作用。同样的，其主脉的功能也包含了两方面，从结构上而言心局胸腔，与脉相通;从功能上而言，心阳与

3、心阴协调共济,使脉管舒缩，从而保证了血流的畅通。总而言之,心与血脉构成了人体的血液循环系统，在这个系统里,只有心气充足，心阴阳气血充沛，才能使百脉通畅，人体面色红润而光泽,脉搏均匀和缓，否则就会产生相应的病理变化，如心悸、胸前区憋闷疼痛、血色无华、舌淡或有瘀斑等。2心藏神《灵枢•大惑论》曰:心者，神Z舍也。此处所言Z神，既包括了主宰人体生命活动的广义之神，也包括了精神、意识、思维活动等狭义Z神。人体生命活动的本质即是脏腑功能活动的外在体现，心神通过驾驭和协调各脏腑Z气从而实现了对各脏腑功能的调控作用，因此心神主宰着

4、人体的半命活动。再论此处狭义之神，早在《灵枢•本神》就提出“所以任物者为Z心”，可见，心是接受外界客观事物并做岀反应，进行心理、意识、思维活动的脏器。中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归属于五脏，心神通过统帅这些分属于五脏的五志，以维持人体的精神和思维活动，若某脏所藏Z志失常，则会引起该脏所主之志的病变，若心神失常，则会引起五志皆发生紊乱，止如《灵枢•口问篇》所说:心者，五脏六腑之主也，……心动则五脏六腑皆损。可见，神充则身强，神衰则体弱。但近二三十年来，关于人的精神活动是由心所主还是脑所主,在中医

5、学术界产生了激烈的争鸣，不少学者受到四方医学的影响，力倡“脑主神明”，其依据主要源于《本草纲目》中所言“脑为元神Z府”，但关乎此点，笔者认同北京中医药大学陈明教授的观点，即这是一种误解，“脑为元神Z府”中的“元”同“原”，真也;而此处“神”是指“精气”。依据为：“精气”是构成和维持人体生命活动的根本物质，这一人身Z宝，古人常喻为“神”，如《灵枢•平人绝谷》曰:神者，水谷之精气也［2］。以此解，“神为元神之府”即是说“脑为真精所汇聚之处”,与我们所说的“脑为髓Z海”的观点相吻合。由此可见，“脑主神明”论是西化的观点，

6、与传统中医理论相悖。不仅如此，现代医学亦证明“心主神明”观点的止确性，当今国内外都有很多接受心脏移植手术后性情突变的案例,其屮闹得最沸沸扬扬的就是我国哈尔滨医科大学附属第二医院为65岁老人杨孟勇成功做了心脏移植手术后,老人性格便变得敏感而暴躁的案例，不少国内学者解释是心理暗示作用。其实笔者认为，用“心主神明”的观点解释似乎更合适一些，正是由于心统领着人的精神意识思维活动,所以当受助者接受别人的心脏后，便会表现出捐赠者的一系列思维方式、性情、喜好等。参考文献：[1]孙广仁•中医基础理论[M]•北京：中国中医药出版社,2002.[

7、2]陈明•黄帝内经临证指要[M]・北京:学苑出版社,2006.（责任编辑:陈涌涛）