19第19章 移植免疫

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1、第十九章移植免疫 第一部分：学习习题一、填空题1．同种异体移植时，移植物抗原经宿主APC细胞摄取、加工后，提呈给宿主T细胞识别，称为______；而移植物抗原由移植物细胞自身MHC分子提呈给宿主T细胞识别，称为__________。2．移植排斥反应时，由受者免疫细胞对移植物进行攻击和破坏，称为____________；而由移植物中的免疫细胞对受者的组织进行的攻击和破坏，称为_____________。3．同种异体排斥反应中，超急性排斥反应是由受者提内的_______介导的；急性排斥反应是由受者特异性_______介

2、导的；而慢性排斥反应的发生机制尚未完全阐明。4．引起移植排斥反应的抗原有MHC抗原、_______、________等 二、多选题[A型题]1．在同种骨髓移植中HLA配型中，最重要的抗原是：A．HLA-DR分子B．HLA-A分子C．HLA-B分子D．HLA-DP分子E．HLA-C分子2．GVHR主要见于：A．心脏移植B．肾脏移植C．骨髓移植D．脾脏移植E．肺脏移植3．超急排斥反应主要由A.ABO血型抗体或抗MHCI类分子引起B.移植物供血不足引起C.中性粒细胞浸润引起D.TDTH和Tc细胞引起E.增强抗体引起4．各

3、HLA基因座位在诱导排斥反应中的重要性依次是：A．HLA-DP、HLA-A、HLA-BB．HLA-DR、HLA-B、HLA-AC．HLA-DQ、HLA-B、HLA-CD．HLA-DP、HLA-A、HLA-CE.HLA-DQ、HLA-B、HLA-C5．无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：A．移植供血不足B．MHC的高度多态性C．移植物被细菌污染D．受者免疫功能紊乱E．受者体内有自身反应性T淋巴细胞6．引起急性移植排斥反应最重要的抗原是：A．ABO血型抗原B．HLA抗原C．超抗原D．异嗜性抗原E．R

4、h血型抗原7．环孢霉素A主要移植哪种细胞的功能？A．B淋巴细胞B．NK细胞C．巨噬细胞D．T细胞E．中性粒细胞8．移植病人使用免疫抑制剂治疗是最常见的副作用是：A．病毒感染和肿瘤发病率增高B．超敏反应C．原发性免疫缺陷病发病率增高D．药物中毒E．自身免疫病发病率增高9．骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的A．B淋巴细胞B．T淋巴细胞C．巨噬细胞D．T细胞E．中性粒细胞 [X型题]1．器官移植前为选择理想的供体，受者可进行哪些检查？A．检测ABO血型B．HLA分型C．检测血清总补体含量D．受者血清中细胞毒

5、性预存抗体测定E．次要组织相容性抗原型别鉴定2．下列哪些可用于抑制受者的移植物排斥反应？A．环孢霉素B．抗ICAM-1抗体C．抗CD4单克隆抗体D．抗TCR单克隆抗体E．FK5063．同种异型器官移植排斥反应具有以下哪些基本特点A．识别“自己”与“非己”B．具有免疫记忆性C．具有特异性D．是受者免疫系统对自身成分发生免疫应答所致E．由非免疫因素引起4．参与同种异型移植排斥反应的免疫应答A．CD4+T细胞B．NK细胞C．树突状细胞D．CD8+CTL细胞细胞E．移植物中的APC（过客白细胞）5．同种异型MHC分子可刺激

6、多克隆T细胞激活的原因有A.每个供者APC表面均表达多个MHC基因座位的基因编码产物B.每一同种异型MHC分子能选择性结合不同的外源肽、受者自身抗原肽或供者抗原肽C．同种异型MHC分子是一种超抗原D．同种异型MHC分子是一种T细胞有丝分裂原E．在同种异型移植供者APC表面，所有同种异型MHC分子都形成TCR识别的表位，有利于T细胞活化二、名词解释1．移植免疫2．宿主抗移植物反应（HVGR）3．移植物抗宿主反应（GVHR）4．过客白细胞5．同种异型抗原6．直接识别 三、问答题１．             试述超急性排

7、斥反应的发生机制2．同种异型移植排斥反应的本质是什么？3．同种异型移植排斥反应的防治措施包括哪些？ 第二部分:参考答案一、填空题1．间接识别直接识别2．宿主抗移植物反应移植物抗宿主反应3．预存抗体T淋巴细胞4．ABO抗原mHC抗原 二、多选题[A型题]1A，2C，3A，4B，5B，6B，7D，8A，9D[X型题]1ABDE，2ABCDE，3ABC，4ABCDE,5ABE 三、名词解释1．移植免疫：在进行移植时，如供、受者间遗传背景有差异，移植物抗原可刺激受者免疫系统，受者组织抗原也可刺激移植物中的免疫细胞，从而诱发

8、免疫应答，此称为移植免疫。2．宿主抗移植物反应（HVGR）在器官移植时，由于供-受者间的组织相容性抗原不相符，受者对供者组织器官产生的排斥反应即为HVGR。3．移植物抗宿主反应（GVHR）：是指由移植物中的特异性免疫细胞识别宿主组织抗原而产生的免疫应答，并引起组织损伤。主要见于骨髓移植。发生GVHR的条件包括宿主与移植物间组织相容性抗原不符；移植物中含有足够