科目口腔粘膜病学教师姓名彭解英.doc

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1、.....科目：口腔粘膜病学授课对象：五年制口腔医学专业授课章节、内容：第二章口腔粘膜感染性疾病授课时数：50分钟[目的与要求]：1、掌握疱疹性口炎及带状疱疹的临床表现及治疗原则；2、掌握白念感染性疾病的临床分类特点及预防；3、掌握疱疹性口炎与阿弗它口炎的诊断要点与鉴别诊断；4、熟悉腺周口疮与创伤性溃疡、癌溃疡、梅毒性溃疡的临床特征及鉴别要点；5、了解带疱疹病毒的传播途径及其在口腔、口外所表现的综合症；[讲授重点]：1、口腔单纯疱疹、带状疱疹的临床特点及治疗原则；2、创伤性溃疡的临床表现及处理原则；3、白色念珠菌的临床特点及防治方法。[讲授难点]：1、口腔单纯疱疹、带状疱疹的生物学特性与临床

2、表现之间的联系；2、白色念珠菌的病因及发病机理。[授课方式]：1、讲具体病之前先让学生看几张疱疹性口炎、阿弗它口炎的多媒体图片，让学生有了感性认识后再讲内容，最后总结时将几种图片放出让学生根据临床特征进行诊断。2、结合病理学特片进行提问，加深学生的印象。[讲授内容与时间分布]：一、口腔单纯疱疹：13’1、概述1’（1）发病情况情况及历史回顾（2）发病部位2、病因：1’3、发病机制2’4、病理特征1’5、诊断要点：3’6、急性疱疹性口炎与疱疹样口炎的鉴别诊断3’7、治疗：抗病毒药物；免疫制剂；局部用药；中药2’二、带状疱疹（herpeszoster）6’1、病因及发病机制：1’2、临床表现：（

3、1）带状疱疹；（2）Ramsey-Hunt综合症3’3、病理特点1’4、治疗原则：抗病毒；免疫增强剂；抗炎、镇静；局部治疗。1’三、手-足-口病（Hand-food-mouthdiseases）5’1、定义0.5’2、病因0.5’3、病理0.5’4、流行病学0.5’5、临床表现：皮肤临床特点；口腔粘膜特点。1’6、治疗：对症治疗；抗病毒治疗；局部用药。1’学习参考.....1、预防1’四、口腔结核12’1、病因：结核杆菌1’2、临床表现：（1）结核初痂2’（2）结核性溃疡2’（3）寻常狼疮1’3、病理1’4、治疗1’5、鉴别诊断4’详细讲述结核性溃疡与创伤性溃疡、腺周口疮、梅毒性溃疡的鉴别五

4、、口腔白色念珠菌病：14’1、概述1’2、病因：菌群失调；全身性疾病及免疫制剂的应用1’3、发病机制1’（1）病原菌的毒力；（2）宿主的防御功能；（3）医源性因素4、白念与白念菌的关系1’5、临床特征及分类（1）念珠菌性口炎A、急性假膜型1.5’B、急性红斑型1.5’C、慢性肥厚型1’D、慢性红斑型1’（2）念珠菌菌唇炎1’（3）念珠菌口角炎0.5’（4）艾滋病相关性白念病0.5’6、诊断1’7、治疗2’（1）局部处理（2）全身用药（3）增强免疫力（4）定期复查：白念+白斑（5）预防[教具]：多媒体教学[教学参考书]：1、《口腔内科学》第三、四版2、《口腔粘膜病诊断学》3、《口腔内科诊断彩色

5、图谱》4、《口腔颌面部疾病诊断彩色图谱》5、《皮肤病诊断彩色图谱》[思考题]：1、疱疹性口炎与疱疹样口炎的鉴别要点？学习参考.....1、结核样溃疡与癌溃疡、创伤性溃疡、梅毒性溃疡的鉴别要点？附：第二章口腔粘膜感染性疾病讲稿第一节口腔单纯性疱疹讲授方法：1、先放多媒体；2、讲授；3、让学生鉴别每张多媒体多见于哪种病？一、概述：1、发病率：1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎；30~90%的人血情有抗单纯疱疹病毒抗体存在。2、易侵犯部位：口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等。二、病因：单纯疱疹病毒：（Herpssimplexvirus，HSV）生物学特征：结构：HSV的核心是由双链DNA组成，含有

6、病毒的遗传信息：（1）蛋白质外壳加（2）包膜。包膜是由可溶性富于糖蛋白一脂蛋白组成。生物学特征：HSV-1：主要导致腰以上部位的病损；HSV-2：主要导致腰以下部位的病损。HSV-1致病力

7、习参考.....HSVDNA进入宿主细胞核↓按照HSV遗传信息，进行复制与转录↓装配扩散↓1、年龄：6岁以下儿童；2、前驱症状：发热、头痛等呼吸道感染症状。烦躁不安，拒食、流涎、局部淋巴结肿大。3、水疱期：成簇小水疱→溃疡（融合成片）；4、糜烂期：5、极少数营养不良儿童形成坏疽性龈口炎（7-10天）宿主细胞急剧溶解破坏 ↓原发性单纯疱疹口炎潜伏在半月神经节细胞或周围细胞内↓免疫功能降低，外伤、过度日光照↓复发