呼吸道合胞病毒.pptx

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1、呼吸道合胞病毒（RSV）微生物学负义，单链，包膜的RNA副粘病毒同麻疹病毒和腮腺病毒一样，为副粘病毒科成员。呼吸道合胞病毒是肺炎病毒的亚家族成员临床信息人呼吸道疾病的致病原。主要引起婴儿和免疫抑制病人的严重疾病，尤其是肺移植病人。流行病学：通常在儿科-11月至次年五月。国内获得-儿科病房、护理部门及移植和肿瘤病房。该病经空气飞沫和密切接触传播。潜伏期3～7日。儿科：可以引起感染：中耳炎，感冒，肺炎，哮喘。成人（将抗）：上呼吸道感染，合并或不合并发热，鼻窦炎，哮喘，中耳炎，慢性气管炎急性加重。能够引起4%成人肺炎。老年人、移植病人、肿瘤化疗病人和使用肿瘤坏死因子抑制剂

2、病人的发病率升高。感染部位上呼吸道：可能发生或不发生鼻窦炎，中耳炎。支气管：支气管炎，细支气管炎和哮喘。肺：肺炎。中枢神经系统：脑膜炎，脑炎（少见）。心脏：心肌炎（少见）。皮肤：皮疹（少见）。诊断病毒培养（敏感性60%~90%，3-7天）RT-PCR在很多实验室均可进行，作为呼吸道病毒检测盒的一部分。确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。抗病毒治疗对于大多数的健康成人和儿童，通常只给予支持治疗。儿童和一些严重的免疫缺陷患者：利巴韦林用于病情较重者，有时联合使用呼吸道合胞病毒免疫球蛋白和或帕丽珠单抗。免疫

3、抑制病人的实验用药：如果开始较早，使用利巴韦林（30-45mg/kg/d）口服治疗（在骨髓移植和干细胞移植的病人中使用的治疗作用较弱）。利巴韦林：可以通过气雾剂方式给药，也可以口服或静脉治疗。实验用药：呼吸道合胞病毒抗体1.5g/kg，有较高的呼吸道合胞病毒抗体滴度的静脉用丙种球蛋白。预防感染控制：洗手，隔离衣和手套。帕丽珠单抗（人单克隆抗体）：对于儿童建议用于适合使用的婴儿的免疫预防。其他信息肺炎常见于老年，器官移植病人，HIV感染者，肿瘤化疗病人。成人的诊断方法（培养，直接荧光抗体检测，PCR），PCR作为首选。在肿瘤和移植病人具有较高的致死率-可考虑利巴韦林单

4、独使用或联合呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（两种药物均为实验药物）。