PBL教学模式在眼科学临床见习中的应用.doc

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1、PBL教学模式在眼科学临床见习中的应用摘要：目的探讨PBL教学模式在眼科学临床见习中的应用。方法将60名学生分为两组，在临床见习中分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学，比较两组学生对眼科学临床见习的适应性和考试成绩。结果PBL教学组学生对眼科学的积极性要显著高于传统教学组(P关键词：PBL教学法；眼科学；教学模式；临床见习随着我校教学改革的推进及素质教育的发展，眼科学大课讲授时间从原来的每节课50min减少为40min,而临床见习课则由原来的14学时增加到20学时，临床见习课已经发展为眼科教学的关键环节。这给临床见习课带教老师带来了新的挑战，如

2、何帮助学生掌握大课讲解的重点、难点，以提高临床见习课的教学效果，更重要的是如何培养学生分析问题、解决问题的能力。而为此，我们在眼科临床见习课中适时引入了以问题为基础学习(problem-basedlearning,PBL)教学方法，并取得了较好的教学效果，显著提高了教学质量。PBL教学方法是指以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学方法,丁1969年由美国的神经病学教授Howards.Barrows在加拿大McMaster大学首创PBL教学模式[I]-1资料与方法1.1—般资料本校来自临床医学系2002级本科1〜4班眼科学的学生，

3、共计60人，为2个小班，1班30人为PBL教学组，2班30人为传统教学组。1.2方法1.2.1教师准备PBL教学模式作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求。①教师必须熟悉教学大纲，在此基础上突出重点。②教师需要进行集体备课、试讲，研究PBL教学的可行性、具体实施细节，制定相关的教学方案。③选择合适的教学病例。根据教学大纲要求，选择相关内容的典型病例，并和患者做好沟通工作，争取患者配合。除此之外，该教师必须还应具备丰富的临床经验,扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题和解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力

4、，以及调动学生积极性、寓教于乐和控制课堂节奏等的技巧[2]。1.2.2提出问题这是关系PBL教学成败的关键一步，一个好的问题可以提高学生的兴趣，激发他们学习的热情，提咼学习效率。在临床见习前一周，将冋题及病例发给PBL小组，并明确课前作业要求及课程进程。同时，引导学生思考如何以眼科医生的身份去接诊、处置患者，如何在诊疗期间对患者进行人文关怀。223学生准备根据下发的病例资料及问题，教师引导学生利用各种资源进行针对性查阅资料，并和同组同学进行商量讨论，归纳出自己的意见，同时做好发言准备。在此过程中，鼓励学生发现新问题，并提出解决办法。1.2.4实施过

5、程①由教师介绍一些基本概念和背景资料。②由见习同学自行到病房查看相关的临床患者。在整个接诊过程中，由见习同学亲自对具体患者进行病史采集、专科检查，并提出诊疗措施。在此过程中，同学和教师可以互相提问。每次见习结束后，教师总结归纳本课程的重点、难点，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，指出不足之处和今后改进的要求。在每单元学习结束时，指定下一课题，给出新的临床案例及问题。1.3观察指标1.3.1带教老师的观察学生学习的积极性、病例资料的收集及讨论情况。232课后问卷调查采用匿名调查方式。主观问卷调查主要了解学生对引入PBL教学的整体感受及

6、意见。133理论考核通过闭卷考试（选择题与病案分析题），对学生进行综合评价。考试试卷由非任课教师从眼科题库中抽取（100分制），试卷由非本次带教的眼科教研室教师评分。1.4统计学分析采用SPSS10.0软件分析数据，两组之间比较通过X2及t检验，以P另外，PBL教学对带教教师也提出了更高的要求。作为教学活动的主导者，教师的起着至关重要的作用［3］。带教老师须具备较宽的知识面及较丰富的带教经验，他们需要有效组织学生围绕以问题为基础、患者为中心的病例进行深入的讨论。他们必须根据教学大纲及学生的实际情况，掌握好教学的进度、深度、广度。他们还必须在见习过程

7、及课后，协助学生发现问题、解决问题，进而提高临床技能。这样的教学模式有利于老师教学经验的积累，为以后的课程教学提供评参，有利于教师尤其是年轻教师的成长。当然，通过问卷调查，我们也发现PBL教学模式也存在一些不足。首先，PBL要求学生自己尝试发现问题、解决问题，这就需要学生要花费更多的时问，可能会加重学生的负担。另外，部分教学大纲所求内容涵盖不全等。没有任何一种教学方法是完美的。我们必须正视PBL教学模式的优缺点，结合我校的实际情况及眼科学的特点，探索出一种适应我校眼科学的PBL教学模式。尽管本次研究仅限于我校的学生，但是他们接受过传统的教学模式，并

8、且89%的学生更接受PBL教学模式，教学成绩优于传统方式。这为我们以后更大范围开展PBL教学提供了支持。但如何根据我校实际